時(shí)下,“看病難、看病貴”仍然是老百姓關(guān)心的難題之一。“新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,已經(jīng)把康復(fù)醫(yī)療作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的基本組成部分,形成預(yù)防、治療、康復(fù)相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)體系。”日前,全國(guó)人大代表、天士力控股集團(tuán)董事局主席閆希軍接受中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者采訪時(shí)表示,這在一定程度上可以緩解大醫(yī)院“一床難求”的困境,有利于從體制機(jī)制上解決**醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院的不協(xié)調(diào)關(guān)系,從而實(shí)現(xiàn)讓老百姓“病有所醫(yī)”.
黨的十八屆三中全會(huì)決定中明確提出,完善合理分級(jí)診療模式。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在2013年編制了《腦卒中等8個(gè)常見(jiàn)病種(手術(shù))康復(fù)醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,印發(fā)試點(diǎn)地區(qū)參照?qǐng)?zhí)行,并鼓勵(lì)非試點(diǎn)地區(qū)的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照該標(biāo)準(zhǔn)推動(dòng)雙向轉(zhuǎn)診工作。
“但在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中,綜合醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診工作并不理想。”閆希軍舉例說(shuō),醫(yī)療資源向大醫(yī)院集中,形成“醫(yī)療頂端優(yōu)勢(shì)”,相關(guān)科室出于自身利益考慮,不希望康復(fù)病人向外轉(zhuǎn)出。由于康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和質(zhì)量都有待提高,造成綜合醫(yī)院無(wú)處轉(zhuǎn)、不敢轉(zhuǎn)的情況。同時(shí),作為醫(yī)療服務(wù)的接受者,患者對(duì)綜合醫(yī)院的品牌技術(shù)依賴(lài)度較高,希望臨床專(zhuān)家負(fù)責(zé)到底,對(duì)康復(fù)醫(yī)院的技術(shù)水平心存疑慮。
針對(duì)這些問(wèn)題,閆希軍建議,明確綜合醫(yī)院與康復(fù)醫(yī)院轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和機(jī)制,實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療,分階段康復(fù),優(yōu)化醫(yī)療資服務(wù)效率。為促進(jìn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)體系建設(shè),實(shí)現(xiàn)綜合醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展。
具體來(lái)說(shuō),閆希軍建議完善相關(guān)政策,提高綜合醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人積極性。“這就要求我們使綜合醫(yī)院在縮短住院天數(shù)的情況下,建立綜合醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的利益平衡機(jī)制,必要時(shí)通過(guò)考核綜合醫(yī)院平均住院日指標(biāo),實(shí)現(xiàn)硬性分流。”
在閆希軍看來(lái),要實(shí)現(xiàn)綜合醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展,還需大力發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),鼓勵(lì)綜合醫(yī)院和社會(huì)資本采用混合所有制等形式建設(shè)康復(fù)醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)專(zhuān)家、信息、醫(yī)保、臨床路徑互聯(lián)互通,通過(guò)早期康復(fù)介入提高臨床治療效果,建立臨床和康復(fù)一體化的創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。
“通過(guò)完善醫(yī)保支付方式,也可以促進(jìn)患者在綜合醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院合理分流。”閆希軍接受中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者采訪時(shí)表示,同時(shí)還要加強(qiáng)臨床路徑管理,縮短在綜合醫(yī)院住院天數(shù),增加醫(yī)保延伸支付的范圍和額度,鼓勵(lì)患者盡早轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)院。
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