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方藥組成:黃芪40克,白術(shù)20克,防風(fēng)20克,百合40克,桔梗30克;以上逐藥共為細(xì)末,每次9克,每日2~3次,開(kāi)水沖服,7天為一療程;或改為湯劑(照上方劑量各藥減半),水煎服,每日一劑,分兩次服用,一般服3~5劑即可。本方系河南名醫(yī)趙清理教授所撰,系氣虛感冒的有效方劑。
氣虛不能衛(wèi)外,則津液不固而自汗;衛(wèi)氣不固則腠理空疏,容易感受風(fēng)寒。唯黃芪甘溫益氣補(bǔ)三焦而固表,為玄府御風(fēng)之關(guān)鍵;且有汗能止,無(wú)汗能發(fā),乃補(bǔ)劑中之風(fēng)藥也。防風(fēng)上行頭面七竅,內(nèi)除骨關(guān)節(jié)疼痛,外解四肢攣急,稱(chēng)之為治風(fēng)之仙藥;白術(shù)健脾胃,培土而實(shí)衛(wèi)。夫防風(fēng)之善驅(qū)風(fēng),得黃芪以固表則外有所衛(wèi);得白術(shù)以固表則內(nèi)有所據(jù),風(fēng)邪去而不復(fù)來(lái),三藥合用,為善散風(fēng)之專(zhuān)劑——玉屏風(fēng)散。蓋因三藥俱辛溫之品,故加百合甘寒滋陰潤(rùn)肺,以救其燥烈過(guò)亢之弊;桔梗為舟楫之劑,可載逐藥上行,且入手太陰肺經(jīng)而開(kāi)達(dá)肺氣。肺主皮毛,肺之宣發(fā)肅降之令行,則皮毛得濡養(yǎng)而潤(rùn)澤,以此可助玉屏風(fēng)固表之力。逐藥合用,使補(bǔ)者得補(bǔ),散者得散,以達(dá)燥濕相濟(jì),陰陽(yáng)和順,病邪自袪,體自康健。
本方適用于表虛衛(wèi)陽(yáng)不固而見(jiàn)易感、慢性鼻炎或氣管炎,以及感冒纏綿不愈者。若素有慢性鼻竇炎而見(jiàn)鼻塞不通者,可加辛夷15克。 近幾年慢性咳嗽(咳嗽變異性哮喘、胃食管返流等)臨床多見(jiàn),特別是鼻后滴綜合征,反復(fù)口服中西藥物,療效不佳。筆者用此方治療30余例患者,多能痊愈。
典型病例:楊某,男,14歲,2010年11月3日就診。平日易感,受寒后則反復(fù)鼻塞、流涕、咳嗽,經(jīng)久不愈;3天前不慎受涼出現(xiàn)流涕、鼻塞、咳嗽,遂口服感冒清、千柏鼻炎片等治療一周,鼻塞、流涕癥狀減輕,但咳嗽不減,夜間尤甚,來(lái)我處就診。體檢:鼻黏膜水腫,留水樣鼻涕,咽部紅,扁桃體無(wú)腫大,心肺未見(jiàn)慢性異常;診其脈緩、舌質(zhì)淡苔薄白;西醫(yī)診斷為鼻后滴綜合征,中醫(yī)辨證為氣虛感冒。遂處以本方加辛夷3劑,水煎服,二診時(shí)鼻塞、流涕消失,咳嗽明顯減輕,繼以原方研為細(xì)末,每次9克,每日3次,開(kāi)水沖服,連用6日。三診,逐癥痊愈。
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