在近日的一次行業(yè)會議上,一位來自某直轄市知名三甲醫(yī)院科主任給大家算了筆帳:
其所在的醫(yī)院一年收入25個億,在該市位列前三。“醫(yī)院的毛利潤率有21%,比起其他行業(yè)來很喜人了,有5個多億,但事實上并非如此。”
據(jù)介紹,在這25個億中,有40%來自醫(yī)保,60%為患者自費。而到了年底醫(yī)保結(jié)算時,醫(yī)保部門就會以各種形式“找茬”,最后會“賴賬”高達2個億左右,這個錢將全部由醫(yī)院自己承擔。
將近一半的利潤被拿走,醫(yī)院還能給醫(yī)生們有吸引力的待遇嗎?這位科主任語出驚人:“感謝行業(yè)潛規(guī)則,不然醫(yī)生沒人做!”
而這可以說是點出了中國醫(yī)生的真正痛點。
中國醫(yī)生收入到底是怎樣的一個狀態(tài)?據(jù)一位三甲醫(yī)院院長透露,目前國內(nèi)醫(yī)生的收入分為白色(合法)、灰色(紅包)和黑色(回扣)三種收入。據(jù)該院長了解,其中合法收入僅約占10-20%左右,而黑色收入占比則取決于醫(yī)生的膽量大小,膽大的能達到40-50%.
對此,一位醫(yī)生網(wǎng)友則表示,“這一數(shù)據(jù)其實對于一些醫(yī)生來說還是保守的。當然,數(shù)據(jù)也許只是平均數(shù),對于大多數(shù)低年資醫(yī)生和基層醫(yī)生來說并不客觀。”
但在以藥養(yǎng)醫(yī)的體制下,數(shù)據(jù)**裸地顯示,中國衛(wèi)生總費用占GDP約為5.55%,達3.5萬億,而僅藥品花費就占據(jù)了一半。
醫(yī)療服務價格長期畸形,醫(yī)生勞動價值被嚴重低估,陽光收入和國外同行的差距似乎并不屬于一個行業(yè)。
上述三甲醫(yī)院科主任表示,以自己的醫(yī)療技術,在美國至少年收入在60萬美元,而在國內(nèi)拿的還沒有國外同行的零頭多。
知名自由執(zhí)業(yè)醫(yī)生、原華山醫(yī)院神經(jīng)外科主任宋冬雷教授就曾表示,同水平的美國同行年收入高達百萬美金,而在中國就不值錢。
于是“上帝”在關上一扇門的同時,打開了一扇窗,用灰色、黑色收入留住醫(yī)療人才,但也令行業(yè)蒙羞,令付出高強度、高價值勞動的醫(yī)生群體的社會形象嚴重受損,醫(yī)患沖突亦愈演愈烈。
何時才能不讓醫(yī)生們苦笑著“感謝”行業(yè)潛規(guī)則?醫(yī)療體制改革者們值得深思。
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