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容易忽視的六大錯(cuò)誤服藥方法

2016-05-04 19:27 閱讀:924 來源:藥評(píng)中心 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 藥品的體積越來越小,功效越來越強(qiáng),包裝也越來越精美,可說明書上對(duì)服用方法一項(xiàng)的介紹卻數(shù)十年如一日,始總是那8個(gè)字:一次×片,一日×次。其實(shí),如果服藥方式、時(shí)間不正確,與飲食的搭配不合理,不僅不利于藥效的發(fā)揮,還可能導(dǎo)致各種你意想不到的危險(xiǎn)。

    藥品的體積越來越小,功效越來越強(qiáng),包裝也越來越精美,可說明書上對(duì)服用方法一項(xiàng)的介紹卻數(shù)十年如一日,始總是那8個(gè)字:一次×片,一日×次。其實(shí),如果服藥方式、時(shí)間不正確,與飲食的搭配不合理,不僅不利于藥效的發(fā)揮,還可能導(dǎo)致各種你意想不到的危險(xiǎn)。以下就是上鏡率最高的六大常見錯(cuò)誤服藥方法:

    錯(cuò)誤1:一日三次隨三餐

    因?yàn)獒t(yī)生處方或藥品說明書上簡單寫著“一日三次”,所以,你每日準(zhǔn)時(shí)隨三餐服藥。錯(cuò)!

    醫(yī)生處方或藥品說明書上的“一日三次”,意思是將一天24小時(shí)平均分為3段,每8小時(shí)服藥一次。如果把3次服藥時(shí)間都安排在白天會(huì)造成白天血中藥物濃度過高,給人體帶來危險(xiǎn),而夜晚又達(dá)不到治療濃度。

    例如,阿莫西林是一種常用的抗生素,其殺菌效果依賴于致病細(xì)菌與阿莫西林的接觸時(shí)間。阿莫西林用法用量一般是“一日三次,每次0.5g--1g”.如果每日隨三餐服藥,那么夜晚血中的阿莫西林濃度就會(huì)低于殺菌濃度,白天沒有被殺死的細(xì)菌就會(huì)繼續(xù)繁殖,甚至產(chǎn)生耐藥性,達(dá)不到抗感染的目的。

    同理,“一日二次”,意思是將一天24小時(shí)平均分為2段,每12小時(shí)服藥一次;“一日一次”,意思是在一天24小時(shí)內(nèi)的某一固定時(shí)間點(diǎn)服藥一次。需要提醒的是:藥品說明書上的“頓服”,就是“一日一次”服藥,而不是隨著三餐服藥。

    錯(cuò)誤2:空腹服藥怕傷胃

    因?yàn)樗幬镒畛R姷牟涣挤磻?yīng)是胃腸道反應(yīng),所以,你無論什么藥都是餐后服。錯(cuò)!

    通常情況下,食物可以減輕藥物對(duì)胃腸道的**。所以,具有嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)的藥物,如布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛等解熱鎮(zhèn)痛藥,需要餐中或餐后服用。

    但是,食物也能影響某些藥物的吸收,增加藥物的不良反應(yīng),必須空腹服用。

    例如,左甲狀腺素。因?yàn)檫M(jìn)食可顯著影響左甲狀腺素的吸收,必須在清晨早餐前30分鐘,空腹服用。

    再如,美托洛爾。雖然食物可使美托洛爾的吸收增加40%,但由于不同種類的食物對(duì)美托洛爾的吸收影響程度不同,加之美托洛爾有降低心律等副作用,所以必須空腹服用(餐前1--2小時(shí))。

    錯(cuò)誤3:服藥只喝一口水

    因?yàn)楣ぷ鞅容^忙,有些人為了節(jié)省時(shí)間,服藥只喝一口水就了事。錯(cuò)!

    除止咳糖漿等極少數(shù)有局部治療作用的藥物外,絕大多數(shù)藥物有一定的**性,如果藥物滯留在食道中就會(huì)**食道粘膜,輕則引起咳嗽或局部炎癥,重則損傷食道壁,埋下食道癌的隱憂。因此,用200ml左右的溫水送服藥物,通常不會(huì)有錯(cuò)。

    例如,阿侖膦酸鈉等鈣及骨代謝調(diào)節(jié)藥,為盡快將藥物送至胃部,降低對(duì)食道的**,應(yīng)在清晨用一滿杯白水送服,并且在服藥后至少30分鐘之內(nèi)和當(dāng)天第一次進(jìn)食前,病人應(yīng)避免躺臥。

    需要提醒的是:為了防止結(jié)晶體對(duì)腎和泌尿系統(tǒng)的損害,服用抗痛風(fēng)藥、磺胺類抗菌藥、喹諾酮類抗菌藥等藥物后需要多飲水;為了提高藥物治療效果,服用排尿結(jié)石藥、利膽藥也需要多飲水;為了防止電解質(zhì)紊亂或脫水,服用阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽、氨茶堿等平喘藥也需要多飲水。

    同理,為了避免藥物黏附于食道壁,應(yīng)避免躺著服藥。服藥的時(shí)候,最好采取坐位或站姿。

    錯(cuò)誤4:吃完藥就散步

    因?yàn)楹芏嗬夏耆艘佯B(yǎng)成了飯后散步的習(xí)慣,所以,服藥后就散步。錯(cuò)!

    據(jù)統(tǒng)計(jì),跌倒在意外傷害死因中排在第4位,更是 65歲以上老人的首位傷害因素。在老年人常用的藥品中,有不少藥品能導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加,特別是口服藥物后30分鐘至1小時(shí)更是高風(fēng)險(xiǎn)期。

    老年人常用的增跌倒風(fēng)險(xiǎn)的藥物有:

    降血壓藥:服降壓藥后最常發(fā)生的是眩暈、暈厥和短暫意識(shí)喪失等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,從而導(dǎo)致跌倒的發(fā)生率增高。代表藥有美托洛爾、特拉唑嗪等。

    降血糖藥:降糖藥可不同程度地影響意識(shí)、精神、視覺、平衡等,且有導(dǎo)致低血糖的可能,使服藥者跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加。代表藥有格列苯脲、格列吡嗪等。

    利尿藥:這類藥物在起利尿作用的同時(shí),患者可因機(jī)體短時(shí)間內(nèi)丟失大量體液和電解質(zhì),出現(xiàn)嗜睡、乏力、頭昏、站立行走不穩(wěn)而跌倒。代表藥有氫**、**等。

    抗心絞痛藥:這類藥物因擴(kuò)張血管,導(dǎo)致**性低血壓、頭暈、眩暈等,身體失去平衡而跌倒。代表藥有硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯等。

    抗抑郁藥:這類藥物阻斷α受體和增加5-羥色胺而影響血壓和睡眠,阻斷M受體引起視力模糊、睡意、震顫、頭昏眼花、**性低血壓、意識(shí)混亂。代表藥有氟哌噻噸美利曲辛片、文拉法辛等。

    錯(cuò)誤5:吃藥后去喝酒

    因?yàn)榍嗄旰椭心耆藨?yīng)酬多,心底里又不把小病小恙和吃藥當(dāng)回事,服藥后去喝酒。錯(cuò)!

    頭孢菌素,大家都知道吧?像這樣的常見藥一般人都吃過。通常,大部分人吃頭孢菌素都不看說明書。不過,吃藥不看說明書那可是犯了大忌,搞不好會(huì)丟了性命!

    酒精(乙醇)進(jìn)入體內(nèi)后,先在肝臟內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶作用轉(zhuǎn)化為乙醛,乙醛再經(jīng)乙醛脫氫酶作用轉(zhuǎn)化為乙酸。部分藥物和雙硫侖均可抑制乙醛脫氫酶,使乙醛不能氧化為乙酸,致使體內(nèi)乙醛濃度升高,可產(chǎn)生致命的毒性反應(yīng)。

    頭孢菌素類藥物:頭孢氨芐、頭孢拉啶、頭孢唑林、頭孢呋辛、頭孢哌酮等;硝基咪唑類藥物:甲硝唑(滅滴靈)、替硝唑、奧硝唑等,是大家最常用的能抑制乙醛脫氫酶的藥物。服用這些藥物之后喝酒,或喝酒后服用這些藥物都可產(chǎn)生致命的毒性反應(yīng)。

    另外,阿司匹林、對(duì)乙酰胺基酚、撲爾敏是感冒藥中的常見的成分。如果吃完含這些成分的感冒藥后去喝酒,會(huì)加重阿司匹林、對(duì)乙酰胺基酚的胃腸道**;撲爾敏會(huì)增加酒精的中樞抑制作用。

    錯(cuò)誤6:幾種藥一起吃

    因?yàn)椴皇煜に幬锊涣枷嗷プ饔眠@個(gè)概念,很多人把醫(yī)生開的藥物與自己在藥店買的藥一起吃。錯(cuò)!

    簡單講,藥物不良相互作用就是一種藥物可增加另一種藥物的副作用,或降低另一種藥物的療效。例如,意外懷孕的原因也許不是你漏服了避孕藥,而是因?yàn)槟阃瑫r(shí)服用了羅紅霉素,導(dǎo)致避孕藥失效。

    因此,無論是在醫(yī)院開藥,還是在藥店買藥,一定要告訴醫(yī)師或藥師你正在服用的所有藥物。但不得不承認(rèn),很少有醫(yī)師在開處方的時(shí)候,或藥師在賣藥的時(shí)候詢問你正在服用哪些藥物。所以,切記一定要主動(dòng)向醫(yī)師或藥師咨詢!

    記住以下三種藥物不良相互作用也許對(duì)你有所幫助:

    紅霉素類抗菌藥:如克拉霉素,能抑制他汀類降脂藥的代謝,增加他汀類藥物的藥物濃度,可導(dǎo)致橫紋肌溶解,甚至腎衰竭;

    解熱鎮(zhèn)痛藥:如布洛芬,嚴(yán)重心衰患者禁用,與抗高血壓藥同用時(shí)可影響后者的降壓效果,使各種降壓藥的降壓作用減低;

    治胃病的藥:如硫糖鋁,最好與其他正在服用的藥物間隔1--2小時(shí)。


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