告別“無序時代”，做醫(yī)患矛盾的“終結(jié)者”
傷醫(yī)事件似乎從來沒有中斷過，而對醫(yī)者和患者的關系我們也一直在思考著。當我們在思考這些事件背后所隱藏的問題時，往往會在想患者怎么了？醫(yī)生怎么了？然而，醫(yī)患關系緊張的原因比較復雜。
扭曲的醫(yī)療體制綁架
醫(yī)生本應合法地獲得體面的收入，然而在扭曲的醫(yī)療體制的綁架下，他們往往只能通過不正當?shù)姆绞?ldquo;撈錢”.以逐利為目標的醫(yī)療行為嚴重動搖了病人對醫(yī)生尊重和信任的基礎。
媒體缺乏職業(yè)操守，麻木炒作
曾幾何時，“八毛門”“縫**”“右腎門”甚囂塵上，“妖魔化醫(yī)生”的文章屢見網(wǎng)絡，不斷沖擊著國人的眼球，**著醫(yī)者的神經(jīng)，成為醫(yī)患矛盾加劇、關系惡化的推手。盡管得益于網(wǎng)絡平臺的快速發(fā)展，醫(yī)生群體作為作為平均受教育程度最高的職業(yè)群體之一，社交媒體在醫(yī)療界高普及度和傳播強度的優(yōu)勢，讓他們在話語權方面在短時間內(nèi)即實現(xiàn)了某種程度的“逆襲”,但是醫(yī)患矛盾似乎沒有偃旗息鼓。
醫(yī)患信息不對性是醫(yī)患矛盾的伏筆
醫(yī)院不僅是治病救人的場所，也是不同的疾病認知觀念激烈碰撞的地方。這種認知差異為醫(yī)患沖突的普遍存在埋下伏筆。一方接受過嚴格的專業(yè)教育，而另一方卻對極度缺少對疾病的認知。作為造成醫(yī)患沖突的重要的潛在因素，對疾病的認知差異是全世界任何地方的醫(yī)生和患者都會面對的問題；然而另一方面，現(xiàn)行醫(yī)療體制的種種弊端則是造成醫(yī)患沖突的中國所特有的原因。
醫(yī)生防御性治療方案，形成醫(yī)患矛盾的“冷暴力”
在醫(yī)患矛盾特別激烈的情況下，中國醫(yī)生使用防御性醫(yī)療的機會可能大大增加。惡劣的行醫(yī)環(huán)境當然是可以理解的緣由，但是作為一個極為復雜和微妙的醫(yī)學倫理學問題，防御性醫(yī)療可能成為醫(yī)生對病人的一種潛在卻普遍的“冷暴力”——構成醫(yī)療暴力的不為人知的另一面。
醫(yī)療資源分布不均勻造成醫(yī)療事故，引爆醫(yī)患關系
基層醫(yī)療資源不足，水平欠缺，經(jīng)常發(fā)生誤診的現(xiàn)象，使得病人為尋求可靠的診療向大城市的三甲醫(yī)院集中。然而，大醫(yī)院醫(yī)生超負荷的工作使其無力完善與患者的溝通。一言不合就可能點燃了醫(yī)患關系的導火線，醫(yī)患矛盾一觸即發(fā)。
醫(yī)患沖突的根本解決，最終有賴于整個社會環(huán)境的改變。走出“無序時代”的結(jié)果，應該是回到一個“正常社會”.實現(xiàn)這個看似簡單的目標，需要所有社會成員的努力。以下摘取部分柳葉刀對于重建醫(yī)患信任提出的幾點建議：
如何重建醫(yī)患關系？
1、對醫(yī)學院校重建醫(yī)患信任的推薦：
●要求醫(yī)學人文作為臨床訓練的核心內(nèi)容
●促進實習與社區(qū)醫(yī)療院校的合作關系
●改善醫(yī)學人文教育的評估
2、對醫(yī)學倫理學重建醫(yī)患信任的推薦：
●總的來說，鼓勵醫(yī)療系統(tǒng)中醫(yī)生操作透明化
●鼓勵與重建醫(yī)患信任相關的媒體訓練（mediatraining）
3、對法律系統(tǒng)重建醫(yī)患信任的推薦：
●制定法律促進“醫(yī)療差錯報告制度”的強制執(zhí)行
●為了醫(yī)療**記錄和處理的透明化，應當加速發(fā)展透明化流程和中立第三方，并保證其合理性
●強化醫(yī)療**的法律解決手段
●支持第三方醫(yī)療調(diào)解系統(tǒng)的深層次發(fā)展，確保其中立性并***于醫(yī)生或患者的個人利益之外
●確保醫(yī)療**過程中的安全流程，但限制預防性的醫(yī)院安保人員
4、對醫(yī)院和醫(yī)療系統(tǒng)重建醫(yī)患信任的推薦：
●促進醫(yī)療系統(tǒng)對看護的簡化與認知
●消除醫(yī)療體系中的紅包現(xiàn)象，提高醫(yī)生的固定薪資
●發(fā)展基層醫(yī)療系統(tǒng)
●支持病人法案（美國法律）的權利與責任
●增加處理醫(yī)療突發(fā)事件的時間至最少10分鐘
●發(fā)展綜合臨床醫(yī)生的綜合評估，包括人文素養(yǎng)
●建立一種可用于醫(yī)院錯誤報告的無懲罰系統(tǒng)
●建立***的醫(yī)院倫理道德委員會
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