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  最近，一位北京大醫(yī)院的專家在微信中聲明：“抱歉！從即日起下班時間及休息日不再接受疾病咨詢！”帖子一出，迅速在醫(yī)療圈傳播，引發(fā)醫(yī)生們熱議，并為社會廣泛關(guān)注。孰是孰非，該與不該，理解的非議的，不一而足，沒有定論。

  作為醫(yī)生，我非常贊成這位專家的做法，具體理由有三：

  一、消耗時間，影響生活、工作和健康

  作為醫(yī)生，接受咨詢（內(nèi)容包羅萬象，不一定是疾病方面，可以與健康有關(guān)，可能是了解醫(yī)院和醫(yī)生的情況，介紹就醫(yī)等）就是家常便飯。咨詢的形式五花八門，常見的有：

  面對面。路上碰見，吃飯坐在一起，上廁所撞到……也不管你有沒有時間，愿不愿意，是不是你專業(yè)的，逮著就問，不問似乎就便宜你了。

  座機(jī)電話、手機(jī)通話。無論你是上班還是休息，是白天還是黑夜，甚至是半夜三更，是忙還是閑，想到就打，他才不管你的感受，也不考慮你當(dāng)時的情況呢，只圖他自己方便。你不接電話，他就連續(xù)打，一而再再而三。咨詢者有你熟悉的，有與你一面之交的，還有許多是你根本不認(rèn)識的人，僅僅是從別人那里得到了你的***。

  短信、微信、QQ等留言。有了留言，可以避開突然而至的干擾，可以延時回答，或選擇性回報(bào)，或不回答。選擇回答，你打字的速度怎么趕上講話快，這又要多犧牲多少自己的時間，耽誤做多少事情。你若不回答，熟人可能會覺得你架子大、了不起了，心有戚戚，從此對你的評價失之偏頗，甚至到處不說你好話；其他人可能就要吐槽，或者就是干脆發(fā)飆謾罵，甚至把刀架在你脖子上。

  通過朋友代為咨詢。有些人知道你的大名和你精湛的醫(yī)術(shù)，但不認(rèn)識你或與你不熟悉，就會轉(zhuǎn)彎抹角找到熟悉你的人代為咨詢。轉(zhuǎn)來的都是第二第三手病情了，其真實(shí)性和準(zhǔn)確性不得而知，其結(jié)果可想而知。既浪費(fèi)了醫(yī)生寶貴的時間，又收獲不到咨詢的效果。

  除了咨詢，還有更惱人的是在醫(yī)院看病，你出門診他不來，或者說太擁擠，或者說正巧有事時間沖突，反正都是理由。你在病房或者在辦公室，他沒有事先聯(lián)系、任何招呼預(yù)約，直接就找上門了，不管你在忙著處理手頭的病人，還是在接待來訪者，還是忙著公務(wù)……他就那樣站在你邊上，跟著你，等你給他看病。

  如此種種，不勝枚舉。年輕的醫(yī)生風(fēng)濕少，容易應(yīng)付；年長的醫(yī)生和知名度高的醫(yī)生風(fēng)濕多，常常應(yīng)付不及，成為負(fù)擔(dān)。難道做醫(yī)生真的就該如此嗎？醫(yī)生所有的時間都應(yīng)該留給病人，就沒有自己的自由時間嗎？有多少我們本來用于學(xué)習(xí)專業(yè)理論、提高技術(shù)能力和處理其他事情的時間就這樣被無償占用了。

  北京這位專家在微信中發(fā)拒絕咨詢的聲明，應(yīng)該與此有關(guān)：不堪其擾，不勝其煩，無形中消耗了大量自己的時間，以致干擾了正常的生活和工作，傷害了健康，在心理上留下陰影，甚至影響到對醫(yī)學(xué)追求的美好感受。

  醫(yī)生的聲明是萬不得已又百般無奈推車撞壁后的吶喊，但在中國這個人情社會，熟人面情，僅僅有聲明是無法輕而易舉就達(dá)到不接受咨詢這個結(jié)果的。需要全社會對醫(yī)生尊重的氛圍，需要全體國民的配合，需要醫(yī)生強(qiáng)大的決心和定力。否則，聲明就是聲明，僅僅是聲明而已，與他人無關(guān)，與醫(yī)生也無關(guān)，最多就是你放的一個屁。

  二、危機(jī)四伏

  除了面對面咨詢，其他都是隔空對話，都是聽咨詢者說的，再多是你一些簡單（能詳細(xì)嗎？）的問診，不可能全面掌握病情，所以你的結(jié)論往往存疑或模棱兩可，說和沒說差不了多少。但咨詢后就背負(fù)了一份責(zé)任和負(fù)擔(dān)，常常會擔(dān)驚受怕，心理忐忑，說出去的話，是收不回的水，說對了，皆大歡喜，你好我好；說的不到位或者說錯了，會不會耽誤病情，會不會翻臉不認(rèn)人，甚至找上門了。疾病的診斷是基于詳細(xì)病史的采集、全面沒有遺漏的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室和器械檢查等綜合判斷的結(jié)果。否則就是隔空打物，紙上談兵。

  舉一個現(xiàn)實(shí)的例子，某人在微信上傳了一張血常規(guī)報(bào)告單，隱去了眉欄，也沒有任何病史資料，上面箭頭有高有低。然后是一句：請教大夫，這樣的血象有什么問題？

  我應(yīng)該怎么回答？就事論事解讀報(bào)告單，還是需要詳細(xì)詢問病史、做有效溝通？

  這張血常規(guī)報(bào)告單一定是某個就診者的，是健康體檢還是有病就醫(yī)？他的發(fā)病情況如何（病史），為什么到醫(yī)院，為什么檢查，做了哪些檢查，接診醫(yī)生的意見如何？患方怎么認(rèn)為，同意還是有疑問？為什么不問接診醫(yī)生而要請我回答，是什么原因？會不會有**苗頭或者已經(jīng)發(fā)生**，想得到一個有利于自己的證據(jù)……這些問題很現(xiàn)實(shí)，一點(diǎn)不多余，因此引發(fā)的“血案”并非個例。所以，當(dāng)醫(yī)生面對如此情況，不得不三思而行，慎之又慎。

  這種情況不僅出現(xiàn)在醫(yī)生微信，在醫(yī)生朋友圈更為常見，許多醫(yī)生朋友也早已習(xí)以為常，覺得是盡己所能，為人服務(wù)，舉手之勞，對雙方都有利?？晌矣X得，醫(yī)生的善舉值得肯定，熱情令人欽佩，但千萬當(dāng)心好心辦壞事！因?yàn)榇伺e背后可能潛伏著你意想不到的隱患，甚至危機(jī)四伏。不經(jīng)意間你可能中了別人的套，也可能就傷害了同行，甚至為自己挖了個坑。對這樣的咨詢，不回答就是最好的回答。

  三、助長不勞而獲

  咨詢都是免費(fèi)的（收費(fèi)的咨詢要么是工作的一部分，要么是自愿的，不可能發(fā)聲明拒絕），沒有付出就不會珍惜，無償?shù)淖稍冏屷t(yī)生的價值貶值，是醫(yī)生自貶身價，自取其辱，是變相鼓勵坐享其成，助長不勞而獲。

  有些人覺得醫(yī)生就改為人民服務(wù)，誰叫你是醫(yī)生呢，24小時接受免費(fèi)咨詢是你職責(zé)的一部分，理所應(yīng)當(dāng)，不應(yīng)該有拒絕和任何的不耐煩，沒耐心，應(yīng)該時時刻刻精力充沛，熱情，愛心，“仁光普照”,否則就是你醫(yī)德有問題，就是不合格醫(yī)生，應(yīng)該受到譴責(zé)。醫(yī)生不應(yīng)該談錢，也不應(yīng)該有休息的概念，病人的需求就是你的方向目標(biāo)，就是你醫(yī)生活著和存在的理由，否則就不配做醫(yī)生，就與高尚的醫(yī)德相左，就是不可接受的，就該千刀萬剮。

  近數(shù)十年來，媒體宣傳把醫(yī)生在追求完美的路上推得太遠(yuǎn)了，醫(yī)生成了不食人間煙火、只講奉獻(xiàn)不求回報(bào)的典型。其實(shí)，醫(yī)學(xué)的特質(zhì)就是不完美，醫(yī)生同樣如此，醫(yī)生首先是普通的人，需要以自己的技能獲得收入過柴米油鹽的煙火生活，其次才是從事治病救人工作的醫(yī)生。

  醫(yī)生是珍貴的人才，是優(yōu)質(zhì)的技術(shù)資源，醫(yī)生的知識是自己十?dāng)?shù)年數(shù)十年辛勤汗水的結(jié)晶，醫(yī)生的時間是寶貴的，知識是無價的，醫(yī)生的咨詢不是舉手之勞，占據(jù)醫(yī)生時間和享用這種資源，必須付出與之相符的代價。尊重醫(yī)生就要尊重醫(yī)生的勞動，無償而肆無忌憚地侵占醫(yī)生的時間和勞動，是助長不勞而獲，是**，是對醫(yī)生的不尊重，是對知識和醫(yī)生的褻瀆。

  有付出就應(yīng)該有回報(bào)，這也是醫(yī)生的價值所在。尊重醫(yī)生請從尊重醫(yī)生的勞動開始。醫(yī)患呼喚相互理解，請患方理解這位醫(yī)生“抱歉！從即日起下班時間及休息日不再接受疾病咨詢！”的聲明。

  抱歉！贊同和支持僅僅是一種態(tài)度，不代表一定能夠成為現(xiàn)實(shí)。所以也請理解，說完這三點(diǎn)理由，我也就只能到此為止了。因?yàn)槲也荒鼙ＷC在現(xiàn)實(shí)中拒絕所有咨詢！我敢肯定，即使我用盡洪荒之力也無法做到！