日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學進展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓 醫(yī)學考試 在線題庫 醫(yī)學會議

您所在的位置:首頁 > 醫(yī)視角 > 從患者的投訴講起,看完你還認為醫(yī)生黑心?

從患者的投訴講起,看完你還認為醫(yī)生黑心?

2016-12-04 18:12 閱讀:3338 來源:醫(yī)脈通 責任編輯:謝嘉
[導讀] 網(wǎng)上關(guān)于醫(yī)院黑、醫(yī)生黑的一個最典型的例子就是一個小小的感冒發(fā)燒竟然要各種驗血、各種檢查,幾十塊錢的感冒藥就能解決的問題,進了醫(yī)院花了好幾百,甚至上千,不是醫(yī)院黑是什么!
  網(wǎng)上關(guān)于醫(yī)院黑、醫(yī)生黑的一個最典型的例子就是一個小小的感冒發(fā)燒竟然要各種驗血、各種檢查,幾十塊錢的感冒藥就能解決的問題,進了醫(yī)院花了好幾百,甚至上千,不是醫(yī)院黑是什么!

  下面一個患者的投訴,能代表很多患者的心聲,患者潛意識里就認為醫(yī)院黑!

  某患者專門在當?shù)匦l(wèi)計委進行網(wǎng)上投訴

  “現(xiàn)在的醫(yī)院太黑,普通一個小感冒,在外自己買點藥可能就一二十塊錢就可以了,但是一旦進了醫(yī)院,先驗個血拍個片,再開點藥打點滴,一般還要打三天,要是有點小咳嗽,那就不得了了,肺炎,一定得打7天針。尤其是小孩子,輕則打7天點滴,那個抗生素濫用啊;重則要求住院治療。沒個幾百塊是不行的,住院的話兩三千不在話下?!?br />
  我來講講我們自己收治的一名重癥患者,也是以“感冒發(fā)燒”開始,最后卻住進了ICU

  該患者于7天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,均于晚間發(fā)熱,最高達38.3℃,自行服用撲熱息痛、感康,并于當?shù)卦\所靜點左氧氟沙星3次,用藥后體溫可降至正常。

  2天前就診于當?shù)厥嗅t(yī)院,診斷為“發(fā)熱原因待查”,查血肌酐值284umol/L,尿蛋白2+,肉眼血尿,之后又轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院重癥醫(yī)學科。

  原因就是患者飆升的肌酐值(距離發(fā)燒僅僅7天,肌酐值已經(jīng)升至438.3umol/L)



  之后的檢查找到了抗腎小球基底膜抗體

  抗腎小球基底膜(GBM)抗體相關(guān)疾病是一組自身免疫性疾病,致病因素為血漿存在抗GBM抗體,由于肺和腎小球的基底膜具有共同的抗原,所以主要的受累器官是肺部和腎臟。

  它的發(fā)現(xiàn)使得我們能確診患者是急性腎炎(之后的病理報告為新月體性腎炎 系膜增生性腎炎)

  入院后抗腎小球基底膜抗體的變化



  一個網(wǎng)友眼中簡單的發(fā)燒,最后卻引發(fā)了這么多的臨床疾病


  那些罵醫(yī)生黑、醫(yī)院黑的患者,你可曾知道一個簡單的“發(fā)熱”有多少鑒別診斷嗎?

  引起發(fā)熱的疾病很多根據(jù)致病原因不同大致可分為兩類。

  (一)感染性疾病

  在發(fā)熱待查中占首位包括常見的各種病原體引起的傳染病、全身性或局灶性感染。以細菌引起的感染性發(fā)熱最常見其次為病毒等。

  (二)非感染性疾病

  1、血液病與惡性腫瘤  如白血病、惡性組織細胞病、惡性淋巴瘤結(jié)腸癌、原發(fā)性肝細胞癌等。

  2、變態(tài)反應(yīng)疾病  如藥物熱、風濕熱。

  3、結(jié)締組織病  如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SIE)皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、混合性結(jié)締組織病

  4、其他  如甲狀腺功能亢進、甲狀腺危象。嚴重失水或出血熱射病、中暑、骨折大面積燒傷、腦出血、內(nèi)臟血管梗塞組織壞死等。

  從熱型上來說,又有一大堆需要鑒別的疾病

  ①稽留熱(continued fever) 是指體溫恒定地維持在39——40℃以上的高水平,達數(shù)天或數(shù)周,24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1 ℃,常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。

  ②弛張熱(remittent fever) 又稱敗血癥熱型,是指體溫常在39℃以上,波動幅度大,24小時內(nèi)體溫波動范圍超過2℃,但都在正常水平以上的體溫曲線類型,常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。

  ③間歇熱(intermittent fever) 體溫驟然升達高峰后持續(xù)數(shù)小時,又迅速降至正常水平,無熱期(間歇期)可持續(xù)1天至數(shù)天,如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn),見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

  ④回歸熱(recurrent fever) 是指體溫急劇上升至39℃或以上,持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平,高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律**替一次的體溫曲線類型,可見于回歸熱、霍奇金(Hodgkin)病等。

  ⑤波狀熱(undulant fever) 體溫逐漸上升達39℃或以上,數(shù)天后又逐漸下降至正常水平,持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高,如此反復多次。常見于布氏桿菌病。

  ⑥不規(guī)則熱(irregular fever) 發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律,可見于結(jié)核病、風濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等。

  如果你來就診,就請給予我信任(前提你得來正規(guī)醫(yī)院就診,不要被莆田系忽悠了)

  盡管惡性傷醫(yī)事件不斷,但是我還是愿意以樂觀的態(tài)度來看待目前的社會還有現(xiàn)在的就醫(yī)環(huán)境,愿意給這個已經(jīng)瀕臨崩貴的醫(yī)療環(huán)境注入一點正能量,相信一切的不好的東西都會慢慢變好起來,堅信目前的痛是這個正在發(fā)生重大變革的社會必然要經(jīng)歷的,所以希望患者也多給醫(yī)生一點信任,讓我好全力以赴。

  也許你說醫(yī)生不是演講家,但是不宣傳不解釋,哪有那么多患者能夠理解你,但愿本文能讓更多的人看到,一個簡單的“感冒發(fā)熱”同樣可能要了你的命,所以醫(yī)院不是你想的那樣,醫(yī)生也不是你想的那樣,很多醫(yī)生都是懷著樸素的愿望,無論如何辛苦,只要患者能夠痊愈,一切都無怨無悔。

分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved