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現(xiàn)代醫(yī)療“你不是上帝我也不是天使”(2)

2010-12-04 11:51 閱讀:3658 來源:http://www.oelight.com/bbs/thread 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 當(dāng)下的醫(yī)患關(guān)系,如果你還按照老觀念,肯定會(huì)吃虧。病人既然已經(jīng)不再相信醫(yī)生,如果你還大大咧咧不以為然結(jié)果可想而知。臨時(shí)沒人告你只能是你的幸運(yùn)

  所以,理想的狀態(tài)是徹底取消現(xiàn)有病歷,全部印成合同文本,從門診檢查、吃藥到住院、手術(shù),每進(jìn)行一項(xiàng)治療或檢查,都要簽署合同,合同上有詳細(xì)告知副作用和不良后果。
  當(dāng)然,我說了不算,病歷還得寫,沒有取消的時(shí)間表,但是我們科的病歷已經(jīng)悄悄改變了,變得到處都是病人家屬簽名手印畫押。
  以一個(gè)正常的股骨干骨折髓內(nèi)釘或鋼板治療為例,需要簽字畫押的地方有:
  1病歷首頁致傷原因,我們要求病人家屬親自書寫如何受傷,并簽字。以免出院后要求修改致傷原因,達(dá)到騙保目的。
  2入院記錄最后診斷的空白處,病人家屬簽“以上所寫病歷,情況屬實(shí)”,確?,F(xiàn)病史、既往史、家族個(gè)人史及查體診斷無誤。
  3溝通記錄(見附錄照片)三次談話溝通簽字,目的是認(rèn)可治療方法和結(jié)果,并告知出院情況。
  4出院醫(yī)囑和出院小結(jié),要特別提醒,院外繼續(xù)治療時(shí)間,返回醫(yī)院復(fù)查時(shí)間,在家休養(yǎng)時(shí)傷肢如何鍛煉防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬及深靜脈血栓形成等骨折并發(fā)癥,特別強(qiáng)調(diào)尊醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,及何時(shí)拄拐負(fù)重,如果不當(dāng)鍛煉將導(dǎo)致螺釘松動(dòng)、鋼板斷裂、骨折移位、骨不連二次手術(shù)等不良后果。(注意,要一一列舉告知,否則對(duì)方律師還是說你沒有告知,不要偷懶省事,“如有不適隨訪”是廢話,無法律作用。當(dāng)然,一個(gè)病人的手術(shù)到底隱藏那些缺陷,可能出現(xiàn)那些不良后果,主刀醫(yī)生心理最清楚,此時(shí)你就應(yīng)該重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)。)

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