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    頸復康顆粒為承德頸復康藥業(yè)集團有限公司在頸復康沖劑的基礎上推出的換代產(chǎn)品，具有祛風除濕，通絡止痛，活血化瘀、益氣養(yǎng)血之功，臨床主要用于風濕瘀阻所致的頸椎病，癥見頭暈、頸項僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。

    頸椎病屬于中醫(yī)學“痹病”范疇。中醫(yī)學認為，風寒濕邪外襲，痹阻經(jīng)絡，氣血運行不暢是頸椎病發(fā)生的外在因素，即《素問·痹論》所謂：“痹者，各以其時，重感于風寒濕之氣也”；先天稟賦薄弱，元氣不充，氣血虧虛是頸椎病發(fā)生的內(nèi)在因素，即《臨證指南醫(yī)案》所謂：“痹者，皆由氣血虧損，腠理疏豁，風寒濕三氣得以乘虛外襲，留滯于內(nèi)，致濕痰濁血，流注凝澀而得之”。

    氣血不足，正氣虧虛，風寒濕邪乘虛而入，客于頸肩部經(jīng)絡，經(jīng)絡痹阻，不通則痛，故見頸肩關節(jié)疼痛，活動不利；痹病日久，瘀血入絡，與風濕相搏，形成風濕瘀阻，閉塞經(jīng)絡，進而引起頸項僵硬，關節(jié)畸形；風濕阻絡，氣血虧虛，清陽不升，髓海失養(yǎng)，則見頭暈、頭痛；氣血不足，筋脈失于榮養(yǎng)，故見肩背酸痛，手臂麻木等癥。因此，氣血不足，風寒濕邪乘虛侵入，痹阻經(jīng)絡關節(jié)，氣血運行不暢，是頸椎病發(fā)生的主要病機。臨床以頭暈、頭痛、頸項僵硬、肩背酸痛、手臂麻木為主要表現(xiàn)，具有漸進和反復發(fā)作的特點，最終導致關節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞、畸形和功能喪失。治療以扶正祛邪為基本原則，常用祛風除濕，通絡止痛，活血化瘀，益氣養(yǎng)血等大法為治。

    頸復康顆粒為在中醫(yī)辨證論治原則指導下，專為頸椎病證屬氣血不足，風濕阻絡，瘀血痹阻證所設。經(jīng)長期臨床應用，對于頸椎病引起的頭暈、頸項僵硬、肩背酸痛、手臂麻木等癥療效顯著，為治療頸椎病的首選藥物。處方由羌活、川芎、葛根、秦艽、威靈仙、蒼術、丹參、白芍、地龍、紅花、乳香、黃芪、黨參、地黃、石決明、花蕊石、黃柏、王不留行、桃仁、沒藥、土鱉蟲21味藥物組成。

    方中藥物組成分三大類：一類，由羌活、葛根、秦艽、威靈仙、蒼術、黃柏、石決明組成，以祛風除濕，通絡止痛。其中羌活，辛、苦，性溫，《醫(yī)學啟源》載其：“治肢節(jié)煩痛，手足太陽本經(jīng)風藥也。”《本草匯言》曰其：“功能條達肢體，通暢血脈，攻徹邪氣，發(fā)散風寒風濕。”羌活辛以散風，苦能燥濕，溫可祛寒，氣雄而散，長于上行肩臂，橫走肢節(jié)，為治療頸肩關節(jié)風濕痹痛的要藥。葛根，辛、甘，性涼，《名醫(yī)別錄》言其：“療傷寒中風頭痛。”《本草經(jīng)疏》云其：“主諸痹。”《本經(jīng)逢原》謂其：“性升屬陽，能鼓舞胃中清陽之氣……使胃氣敷布，諸痹自開。”故葛根有解肌祛風，通經(jīng)活絡之功，善能鼓舞脾胃清陽之氣上行，使津液得以上輸頸項而舒緩筋脈，以緩解頸椎病頭暈、頭痛、頸項僵硬疼痛等癥狀。秦艽，味辛、苦，性平，《神農(nóng)本草經(jīng)》載其：“主寒熱邪氣，寒濕風痹，肢節(jié)痛。”《名醫(yī)別錄》載其：“療風，無問久新，通身攣急。”秦艽辛散苦燥，性平質(zhì)潤，功善祛風除濕，舒筋活絡，養(yǎng)血榮筋，通痹止痛，為緩解頸項筋脈攣急，頸項疼痛的佳品。威靈仙，味辛、咸，性溫，《藥品化義》載其：“善走而不守，宣通十二經(jīng)絡。主治風、濕、痰壅滯經(jīng)絡中，致成痛風走注，骨節(jié)疼痛，或腫，或麻木。”故威靈仙辛散溫通，通行十二經(jīng)脈，具有良好的祛風除濕，通絡止痛之功，以為頸肩痹痛必選之品。蒼術，味辛、苦，性溫，《神農(nóng)本草經(jīng)》載其：“主風寒濕痹，死肌痙疸。”《藥品化義》云其：“味辛主散，性溫而燥，燥可祛濕，專入脾胃。主治風寒濕痹。”蒼術辛散苦燥溫通，功善燥濕散寒祛風，尤以濕邪痹阻，筋脈拘攣，頸肩酸麻痹痛為其所長。黃柏，味苦，性寒，《藥類法象》曰其：“治腎水，膀胱不足，諸痿厥，腰腳無力。”黃柏苦寒燥濕，與蒼術相配，有二妙之用，既可燥濕除痹，以緩解濕邪痹阻筋脈，頸肩酸麻重痛。且藥性苦寒，與方中辛熱燥散之品同用有反佐之能，以防燥烈傷陰。石決明，味咸，性寒，咸寒沉降，質(zhì)重潛陽，專入肝經(jīng)，功能平肝潛陽，清利頭目，配合諸藥以緩解頸椎病頭暈、頭痛之癥。且藥性咸寒，與方中溫燥風藥同用亦有反佐之能。

    一類，由川芎、丹參、地龍、紅花、桃仁、乳香、沒藥、花蕊石、王不留行、土鱉蟲組成，以活血化瘀，通絡止痛。其中川芎，味辛，性溫，《神農(nóng)本草經(jīng)》載其：“主中風入腦，頭痛，寒痹，筋攣緩急。”《本草匯言》謂其：“氣善走竄而無陰凝粘滯之態(tài)，雖入血分，又能去一切風，調(diào)一切氣。”故川芎味辛性溫，具有通行血脈，行氣止痛之效，可緩解頸椎病風濕阻絡，瘀血痹阻所致的頭暈、頭痛、頸項僵硬之癥。丹參，味苦，性微寒，《本草正義》謂其：“專入血分，其功在于活血行血，內(nèi)之達臟腑而化瘀滯，故積聚消而癥瘕破，外之利關節(jié)而通脈絡，則腰膝健而痹著行”且“一味丹參功同四物”，故方中丹參既可活血祛瘀，通利關節(jié)，以除痹著，又能養(yǎng)血榮筋，緩解筋脈攣急，手臂麻木，共奏通經(jīng)活絡之效。地龍，味咸，性寒，《本草綱目》載其：“治足疾而通經(jīng)絡也。”《得配本草》謂其：“能引諸藥直達病所，除風濕痰結(jié)……破血結(jié)。”故地龍性走竄，既長于通經(jīng)活絡，透骨搜風，善除經(jīng)絡中痰濕瘀阻諸邪，且能平肝熄風，定眩止搐，為治療風濕痰瘀痹阻頸部經(jīng)脈所致頭暈、項強、肩背酸痛、麻木的要藥。紅花，味辛，性溫，《本草匯言》謂其：“破血，行血，和血，調(diào)血之藥也。”《藥品化義》載其：“善通利血脈，為血中氣藥。”故紅花辛散溫通，善能活血通脈，祛瘀止痛。桃仁，味苦、甘，性平，《神農(nóng)本草經(jīng)》載其：“主瘀血。”《藥品化義》謂其：“遍身疼痛，四肢麻痹……以其舒經(jīng)活血行血，有祛瘀生新之功。”故桃仁味苦泄降，入心肝血分，具有良好的活血通經(jīng)，祛瘀生新，通痹止痛的作用。乳香、沒藥，《本草匯言》謂：“乳香，活血祛風，舒筋止痛之藥也。”《本草綱目》載：“乳香活血，沒藥散血。”《醫(yī)學衷中參西錄》云：“乳香、沒藥二藥并用，為宣通臟腑，流通經(jīng)絡之藥。其通氣活血之力，又善治風寒濕痹，周身麻木。”故乳香辛溫能行氣活血，沒藥苦以散瘀止痛，二藥相伍，散結(jié)氣，通瘀血，以調(diào)臟腑之氣血，經(jīng)絡之瘀滯，有助緩解頸椎病風濕瘀阻，頸項僵硬，肩背酸痛之癥?；ㄈ锸?，味酸、澀，性平，《本草述》載其：“花蕊石，其于血證，似以能化瘀為止。”故花蕊石酸澀收斂，既能活血化瘀，又能收斂止血，與行散活血諸藥相伍，散斂合用，達到活血通經(jīng)而血不妄行之效。王不留行，味苦，性平。《神農(nóng)本草經(jīng)》言其：“除風痹內(nèi)寒。”《藥性論》云其：“治風毒，通血脈。”故王不留行能入血分，善于通利血脈，具有活血祛風，通絡止痛之功。土鱉蟲，味咸，性寒?！侗静萃ㄐ份d其：“破一切血積，折傷瘀血。”《分類草藥性》謂其：“治跌打損傷，風濕筋骨痛。”故土鱉蟲，味咸入血，有破血逐瘀，通經(jīng)止痛之功，是緩解頸椎病，肩頸疼痛的要藥。

    一類，由黃芪、黨參、白芍、地黃組成，補中益氣，養(yǎng)血榮筋，以扶正祛邪。其中黃芪，味甘，性微溫?！侗静輦湟分^其：“炙用補中，益元氣，溫三焦，壯脾胃。”《本經(jīng)逢原》載其：“性雖溫補，而能通調(diào)血脈，流行經(jīng)絡。”黃芪甘溫，大補脾肺之氣，以資生血之源，乃益氣生血之良藥，與方中諸藥合用，一則扶正祛邪，二則養(yǎng)血榮筋，三則益氣行滯，為滋補佳品。黨參，味甘，性平。《本草從新》謂其：“主補中益氣，和脾胃。”《本草正義》載其：“能補脾養(yǎng)胃，健運中氣，健脾而不燥；養(yǎng)血而不偏滋膩。”故黨參以為健脾養(yǎng)胃，益氣生血，扶正祛邪的良藥。白芍，味苦、酸，性微寒?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》載其：“除血痹。”《本草求真》謂其：“有斂陰益營之力。”故白芍功能滋養(yǎng)肝血，柔筋止痛，以緩解頸肩筋脈攣急作痛，又能滋養(yǎng)肝陰，斂陰潛陽，以緩解風陽上擾，頭痛眩暈。地黃，味甘、苦，性寒，甘寒質(zhì)潤，具有清熱涼血，滋養(yǎng)陰血之效，既可佐制風藥燥烈傷陰，又可養(yǎng)血榮筋，以緩解頸肩筋脈拘急疼痛。

    諸藥配伍，攻補兼施，寒熱并用，散斂相合，升降雙調(diào)，共同達到祛風除濕，活血化瘀，氣血雙補，通絡止痛之效，蓋風濕瘀阻去，則通痹以解結(jié)，氣血旺則筋脈得以濡養(yǎng)，陰充則陽潛，風陽自息，諸癥皆平。

    （北京中醫(yī)藥大學  高學敏）