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    醫(yī)學(xué)家們正在質(zhì)疑，醫(yī)生定期給重癥病人使用的一種液體或許會(huì)帶來(lái)更大的傷害。

    不起眼的滴注是醫(yī)療上最常用的工具之一，用于把各種各樣的液體注入到患者體內(nèi)，以治療大量疾病。然而7月份發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）上的一篇論文卻對(duì)其中一種液體——羥乙基淀粉——提出了質(zhì)疑。科學(xué)家計(jì)劃于本周在馬里蘭州貝塞斯達(dá)市的美國(guó)食品與藥物管理局（FDA）召開(kāi)一次會(huì)議，在那里，他們將試圖就是否應(yīng)該停止使用淀粉取得一致意見(jiàn)。

    NEJM的研究對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）中的嚴(yán)重?cái)⊙Y患者進(jìn)行了分析。這是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致的一種全身炎癥，并會(huì)引發(fā)血壓下降，因此需要注入液體以擴(kuò)大血液體積加以治療。與生理鹽水相比，淀粉被認(rèn)為更不容易被循環(huán)系統(tǒng)所濾出。然而研究人員驚訝地發(fā)現(xiàn)，在90天后，398名滴注淀粉的患者中有201人死亡，作為比較，400名滴注了一種名為林格氏醋酸的液體的患者中只有172人死亡。目前世界各國(guó)的醫(yī)院使用淀粉的確切情況尚不清楚，不同國(guó)家之間甚至同一家醫(yī)院的不同醫(yī)生之間在對(duì)羥乙基淀粉的使用上也有著廣泛的差別。但是主持這項(xiàng)研究的丹麥哥本哈根大學(xué)醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)生Anders Perner表示，它的“使用率很高”。

    Perner指出，淀粉在全世界醫(yī)生的工具包里是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的選擇——但并不應(yīng)該是這樣。他說(shuō)：“許多斯堪的納維亞的ICU都在做著相同的事情。”目前市面上有很多類型的羥乙基淀粉，并且有些醫(yī)生提出針對(duì)一種疾病進(jìn)行的研究是否適用于其他疾病。現(xiàn)在還不清楚這一發(fā)現(xiàn)是否會(huì)對(duì)淀粉在其他疾病中的使用造成影響，特別是在ICU之外，例如在手術(shù)室中。但NEJM的論文已經(jīng)指出，淀粉造成的問(wèn)題可能是廣泛存在的——許多滴注了羥乙基淀粉的病人表現(xiàn)出了腎衰竭。而之前對(duì)其他淀粉進(jìn)行的研究也發(fā)現(xiàn)了腎功能的問(wèn)題。