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    醫(yī)學(xué)家們正在質(zhì)疑，醫(yī)生定期給重癥病人使用的一種液體或許會帶來更大的傷害。

    不起眼的滴注是醫(yī)療上最常用的工具之一，用于把各種各樣的液體注入到患者體內(nèi)，以治療大量疾病。然而7月份發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）上的一篇論文卻對其中一種液體——羥乙基淀粉——提出了質(zhì)疑?？茖W(xué)家計劃于本周在馬里蘭州貝塞斯達市的美國食品與藥物管理局（FDA）召開一次會議，在那里，他們將試圖就是否應(yīng)該停止使用淀粉取得一致意見。

    NEJM的研究對重癥監(jiān)護室（ICU）中的嚴重敗血癥患者進行了分析。這是因為感染導(dǎo)致的一種全身炎癥，并會引發(fā)血壓下降，因此需要注入液體以擴大血液體積加以治療。與生理鹽水相比，淀粉被認為更不容易被循環(huán)系統(tǒng)所濾出。然而研究人員驚訝地發(fā)現(xiàn)，在90天后，398名滴注淀粉的患者中有201人死亡，作為比較，400名滴注了一種名為林格氏醋酸的液體的患者中只有172人死亡。目前世界各國的醫(yī)院使用淀粉的確切情況尚不清楚，不同國家之間甚至同一家醫(yī)院的不同醫(yī)生之間在對羥乙基淀粉的使用上也有著廣泛的差別。但是主持這項研究的丹麥哥本哈根大學(xué)醫(yī)院的重癥監(jiān)護醫(yī)生Anders Perner表示，它的“使用率很高”。

    Perner指出，淀粉在全世界醫(yī)生的工具包里是一個標(biāo)準的選擇——但并不應(yīng)該是這樣。他說：“許多斯堪的納維亞的ICU都在做著相同的事情。”目前市面上有很多類型的羥乙基淀粉，并且有些醫(yī)生提出針對一種疾病進行的研究是否適用于其他疾病?，F(xiàn)在還不清楚這一發(fā)現(xiàn)是否會對淀粉在其他疾病中的使用造成影響，特別是在ICU之外，例如在手術(shù)室中。但NEJM的論文已經(jīng)指出，淀粉造成的問題可能是廣泛存在的——許多滴注了羥乙基淀粉的病人表現(xiàn)出了腎衰竭。而之前對其他淀粉進行的研究也發(fā)現(xiàn)了腎功能的問題。