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　　研究人員在54屆美國血液學會年會上報道的一項研究表明，瘧疾可能與淋巴瘤 Burkitt淋巴瘤的發(fā)生及其保護相關。

　　研究者說地方性Burkitt淋巴瘤的風險隨著惡性瘧原蟲暴露的增加而增加，針對抗原的保護性免疫抗體可能預防地方性Burkitt淋巴瘤的發(fā)生。

　　“人們對于瘧疾在Burkitt淋巴瘤中的作用已懷疑50年，地方性Burkitt淋巴瘤的發(fā)病率和瘧疾發(fā)病率之間密切相關......我們的研究結(jié)果證實了瘧疾感染和Burkitt淋巴瘤存在強相關性，”首席研究員、美國國家癌癥研究所癌癥流行病學和遺傳學部的Sam M. Mbulaiteye博士說。

　　地方性惡性瘧原蟲瘧疾高發(fā)地區(qū)的地方性Burkitt淋巴瘤的發(fā)病率很高，這表明瘧疾在地方性Burkitt淋巴瘤的發(fā)病中起重要作用。

　　以往的數(shù)據(jù)表明，地方性Burkitt淋巴瘤兒童瘧疾暴露替代指標全裂殖體提取物抗體滴度升高的可能性是年齡、性別相似但未患地方性Burkitt淋巴瘤兒童的5至12倍。

　　此次的研究分析了針對瘧疾四種抗原的抗體和Burkitt淋巴瘤風險之間的關系。測定瘧疾和Burkitt淋巴瘤地方性流行的加納兒童血液中的這些抗體。

　　研究小組測定了絲氨酸重復抗原36（SE 36）、裂殖子表面蛋白1（MSP-1）、富含組氨酸蛋白-II（HRP-II）和肽6NANP的抗體，以破傷風類毒素抗體作為一個不相干的抗原對照。

　　美國國家癌癥研究所（NCI）加納Burkitt淋巴瘤研究樣本分析了1965年至1994年加納Accra Korle-Bu教學醫(yī)院招募的0-15歲兒童。對照組兒童是同一時間來自同一個村莊的兒童，或確診為良性或非血液系統(tǒng)惡性腫瘤的兒童。

　　“每個類別中，兩個抗原只有一個與Burkitt淋巴瘤有統(tǒng)計學關聯(lián)。檢出抗體表明目前或過去感染瘧疾的兒童，其Burkitt淋巴瘤的風險顯著增加；我們也發(fā)現(xiàn)有瘧疾中和抗體的兒童Burkitt淋巴瘤的風險顯著降低，”Mbulaiteye博士說。

　　計算比值比和95％可信區(qū)間（95％CI）明確地方性Burkitt淋巴瘤與每一瘧疾標志物的獨立關聯(lián)。

　　地方性Burkitt淋巴瘤與SE36 IgG1血清學陽性（OR 0.54，95％CI 0.34-0.86，P = 0.01）呈負相關，與HRPII（OR 1.47，95％CI 1.06-2.02，P = 0.019）呈正相關。低、中、高滴度的地方性Burkitt淋巴瘤的比值比均顯著下降，但無趨勢（低、中、高 分別為0.44、0.47和0.58， ptrend = 0.216）。

　　隨著HRPII IgG3抗體滴度增加，Burkitt淋巴瘤的比值比顯著增加（OR值分別為1.83、1.91和2.25，ptrend <0.002）。6NANP抗體與地方性Burkitt淋巴瘤相關，但置信區(qū)間包括1（OR 1.48，95％CI 0.90-2.43）。

　　“我們的研究結(jié)果為瘧疾可能與Burkitt淋巴瘤有因果關系的假說提供了進一步的支持。雖然研究結(jié)果也不能立即改善患者治療，但可以指導未來Burkitt淋巴瘤預防的研究......有兩個抗原與瘧疾感染的自然免疫相關，現(xiàn)在已作為疫苗的候選靶點進行研究，” Mbulaiteye博士說。

　　研究結(jié)果表明，Burkitt淋巴瘤的風險與兒童感染瘧疾以及對感染缺乏有效免疫反應相關。還需要進行更多的研究以了解這種關系的性質(zhì)、Burkitt淋巴瘤保護性抗體的種類和水平。

　　“這是生物體可引起疾病并與疾病發(fā)生相關的一個例子，但如果你有足夠的免疫力，則能免于發(fā)病。這是非常有趣的，” 紐約Memorial Sloan-Kettering癌癥中心白血病科的 Martin S. Tallman博士。