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創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙增加心臟病患者的復(fù)發(fā)和死亡率

2013-01-04 09:50 閱讀:3239 來源:譯言網(wǎng) 責(zé)任編輯:秩名
[導(dǎo)讀] 根據(jù)對24個(gè)研究的元分析,哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的一組研究人員發(fā)現(xiàn)每那些患過心力衰竭或其他急性冠狀動脈疾病等心臟病患者當(dāng)中,每8個(gè)人中,有1個(gè)很可能產(chǎn)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD),即創(chuàng)傷后壓力心理障礙癥。

    根據(jù)對24個(gè)研究的元分析,哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的一組研究人員發(fā)現(xiàn)每那些患過心力衰竭或其他急性冠狀動脈疾病等心臟病患者當(dāng)中,每8個(gè)人中,有1個(gè)很可能產(chǎn)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD),即創(chuàng)傷后壓力心理障礙癥。

    研究人員還發(fā)現(xiàn),在其后的一至三年內(nèi),患過創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD的心臟病患者患其他心臟病,甚至死亡的機(jī)率升至兩倍。該結(jié)果發(fā)表于在線雜志PLOS ONE。

    創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD是一種嚴(yán)重的焦慮障礙,在經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件的人群中發(fā)病——專家將創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD描述為一種焦慮。

    創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD患者可能經(jīng)歷過或看見過導(dǎo)致極度震驚、恐懼,以及無助感的事件。多數(shù)人們能夠經(jīng)歷一小段處理及適應(yīng)創(chuàng)傷事件的困難時(shí)期。然而,一些個(gè)體,出現(xiàn)持久和惡化的癥狀,可能會持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年之久。

    創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的生活被徹底中斷——此種情況下患者受PSTD傷害。為了防止PTSD變成長期的疾病,關(guān)鍵是患者盡早得到治療。

    唐納德·埃德蒙森醫(yī)學(xué)博士,是哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的助理教授,也是該領(lǐng)域領(lǐng)先學(xué)者,他評論道:“多數(shù)人認(rèn)為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD是退伍軍人和性侵害幸存者的障礙癥,但是在嚴(yán)重心臟病患者中也相當(dāng)常見。”

    這些心臟病患者在病發(fā)狀態(tài)中間或之后,經(jīng)歷如此的心理傷痛,以至于可能對他們的余生產(chǎn)生傷害。他們可能經(jīng)歷諸如反復(fù)發(fā)作的噩夢、重現(xiàn)創(chuàng)傷事件,而且當(dāng)回憶這些事件時(shí),他們甚至?xí)穆杉涌臁?

    有一些研究認(rèn)為稱為急性心臟冠脈綜合征ACS病癥引起創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD,但是其間的聯(lián)系還未被確認(rèn)。ACS用以描述無充足氧氣供應(yīng)心肌時(shí)所引起的所有癥狀。估計(jì)大概140萬美國人患有ACS。由于對其普遍流行性仍屬未知,埃德蒙森醫(yī)生及其同事進(jìn)行了元分析,以增進(jìn)其了解。

    他們進(jìn)行的24組研究使用2383個(gè)ACS病人,發(fā)現(xiàn)每8個(gè)之中有1個(gè),即12%,患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD癥狀。總體4%達(dá)到創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD的完全標(biāo)準(zhǔn)。他們發(fā)現(xiàn)的結(jié)論令人警覺。

    埃德蒙森醫(yī)生解釋說: “由于每年有140萬ACS病人出院,我們的結(jié)果意味著其中168,000個(gè)病人將患上臨床顯著的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD癥狀。這是一個(gè)非常大的數(shù)字。 然而,大量證據(jù)顯示心臟病人的心理障礙沒有得到發(fā)現(xiàn)和治療。實(shí)際上,在心臟病診治中,相較于其他診治,心理漏診更明顯。 ”

    埃德蒙森還解釋說,一旦患者得中風(fēng)或其他心臟病,并產(chǎn)生PTSD,其再次引發(fā)心臟病,甚至死亡的機(jī)率加倍。這不僅是病人的嚴(yán)重事件,也是醫(yī)療系統(tǒng)的嚴(yán)重事件,因?yàn)槊磕陮⒃黾訑?shù)百萬美元的費(fèi)用。

    許多人沒有認(rèn)識到ACS易于產(chǎn)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD,這是一個(gè)嚴(yán)重的憂慮。心臟病患者及其家庭成員需要注意任何創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD癥狀,以便加以治療。除了檢查癥狀外,向家庭成員提供心臟病患者所需要的減少其罹患這種障礙的社會支持,也非常重要。


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