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    據一項薈萃分析和綜述的調查結果表明，聚乙二醇干擾素（PEG-IFN）聯合利巴韋林（RBV）治療兒童和青少年丙型肝炎病毒（HCV）感染安全有效。這項研究結果發(fā)表在12月12日的《臨床感染性疾病》雜志。

    盡管大量的證據支持干擾素聯合利巴韋林治療成人丙型肝炎病毒感染有效，但支持這種組合用于兒童和青少年HCV的數據很少。

    “到目前為止，在已出版的文獻中，只有一個隨機對照試驗是關于兒童和青少年HCV感染，”作者寫道，“與那些在成人中進行的試驗相比，這個隨機對照試驗發(fā)現，年齡在5至17歲的兒童和青少年HCV中，干擾素聯合利巴韋林優(yōu)于僅用干擾素α-2a。”

    在這項研究中，作者納入8個臨床試驗，評價干擾素α-2a或干擾素α-2b聯合利巴韋林治療兒童和青少年HCV（年齡3-18歲）的整個療程（通常HCV基因型2/3治療24周，HCV基因型1/4治療48周）,提交持續(xù)病毒學應答（SVRs）的數據。在這些研究中，58%（95% CI，53%-64%）的參與者觀察到SVR，70%（95% CI，58%-81%）的患者觀察到早期病毒學應答。

    作者排除了感染其他病毒的患者（如艾滋病毒）的觀測性研究和會議摘要數據。敏感性分析表明，基因型2/3的患者SVR和早期病毒學應答率（分別為89% [95% CI，80%-96% ]和82% [95% CI，68%-92% ]）比那些基因型1/4的患者（分別為52%[95% CI，46%-57%]和64%[95% CI，51%- 76%]）要高。

    7%的患者復發(fā)（95% CI，3%-14%），因對治療缺乏病毒學應答或HCV RNA再出現而導致治療停止的患者，分別為15%（95%信賴區(qū)間，6%-27%）和4%（95%信賴區(qū)間，1%-12%）。

    雖然不良事件，如白細胞減少癥（52%；95% CI，16%-87%）和中性粒細胞減少（32%；95% CI，22%-44%）很常見，但由于不良事件而導致治療停止的只有4%（95% CI，1%-7%）。該研究的局限性包括分析研究的樣本小，只有一個隨機對照試驗，治療時間有差異，以及在一些試驗中有的納入的是初治患者，有的是已治療過的患者。

    “這個薈萃分析的結果表明，干擾素聯合利巴韋林治療兒童和青少年HCV感染是有效的，”作者總結道，“雖然血液和皮膚的不良事件常見，但由于這些不良反應事件而導致停藥的概率很小。”