什么是頑固性低氧血癥?
2018-04-04 15:07
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來源：危重病醫(yī)學主治醫(yī)生600問
作者：南*雪
責任編輯：南山雪
[導讀]
頑固性低氧血癥是指氧療難以糾正的低氧血癥,其標準需符合以下指標:①吸入氧濃度高于35%的條件下,動脈氧分壓低于7.33kPa或②吸入氧濃度提高20%(氧負荷試驗),動脈氧分壓的升高不超過1.33kPa.
引起頑固性低氧血癥的主要原因包括:
①解剖學分流明顯增加。分流是導致低氧血癥的主要原因之--,但生理學分流引起的低氧血癥多能通過提高吸入氧濃度得到糾正,而解剖學分流引起的低氧血癥,由于其通氣/血流為0,氧療難以奏效。解剖學分流增加主要見于心臟的右向左分流(例如先天性心臟病等)、肺動靜脈痿、肺不張、肺實變、急性呼吸窘迫綜合征等。正常情況下,解剖學分流不超過5%。病理條件下,解剖學分流高于30%時,將肯定導致頑固性低氧血癥;②嚴重的彌散障礙。嚴重的肺纖維化將導致肺泡毛細血管膜增厚,氣體彌散障礙,亦可導致嚴重的低氧血癥
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