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在頸脊髓周圍施術屬于危及病人生命安全或可能造成嚴重殘廢的重大手術,必須認真對待。不僅應嚴格掌握手術適應癥和充分的術前準備,而且對術中任何一步驟的操作都要細心和耐心,以防發(fā)生意外。
神經根型頸椎病的90%可經保守療法治愈或明顯好轉,經非手術療法久治無效,臨床體征、神經學定位、Ⅹ線片顯示病變之椎節(jié)三者相-致,可酌情手術治療。脊髓型頸椎病,輕度可行非手術治療,中、重度則應手術治療,特別是脊髓受壓癥狀與體征呈進行性加重或突然加劇者,包括外傷后突然出現脊髓受壓癥狀和體征者。必須手術治療。椎動脈型頸椎病,有頸性眩暈或猝倒癥狀,經非手術療法無效,椎動脈造影,排除其它疾患,明確推動脈受壓的部位和程度,方可施術。X線平片和食管鋇餐檢查證明椎體前緣骨贅**和壓迫食管,引起吞咽困難,經非手術治療無效者,可考慮手術治療。至于混合型頸椎病,根據具體類型按上述原則酌情施術,混合型的手術難度較大。