中國(guó)女特性功能障礙的流行病學(xué)特點(diǎn)描述
2018-09-04 15:33
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫(yī)
作者：岳文昌
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[導(dǎo)讀] 能夠影響女特性功能的因素多且復(fù)雜，如懷孕、分娩、哺乳及絕經(jīng)等特殊生理現(xiàn)象、糖尿病、腫瘤、精神障礙等疾病、與伴侶感情關(guān)系、宗教、教育、職業(yè)等社會(huì)因素。由于各種原因，對(duì)于女特性功能的研究遠(yuǎn)不如對(duì)男性研究的多，以往有關(guān)女特性功能障礙的分類標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估方案尚未達(dá)成廣泛共識(shí)，使得女特性功能障礙流行病學(xué)的研究進(jìn)行較為困難，且結(jié)果差異較大。
我國(guó)對(duì)于女特性功能障礙的研究相比于西方國(guó)家起步較晚，但也取得了一些成果，本文就中國(guó)女特性功能障礙的流行病學(xué)特點(diǎn)做一些描述。
能夠影響女特性功能的因素多且復(fù)雜，如懷孕、分娩、哺乳及絕經(jīng)等特殊生理現(xiàn)象、糖尿病、腫瘤、精神障礙等疾病、與伴侶感情關(guān)系、宗教、教育、職業(yè)等社會(huì)因素。由于各種原因，對(duì)于女特性功能的研究遠(yuǎn)不如對(duì)男性研究的多，以往有關(guān)女特性功能障礙的分類標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估方案尚未達(dá)成廣泛共識(shí)，使得女特性功能障礙流行病學(xué)的研究進(jìn)行較為困難，且結(jié)果差異較大。隨著對(duì)女特性功能的重視以及認(rèn)識(shí)程度的不斷提高，近年來(lái)對(duì)女特性功能障礙的流行病學(xué)研究也在逐步加深，大部分研究都采用了女特性功能指數(shù)(femalesexualfunctionindex,FSFI)作為一個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，其評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括**、性喚起、**潤(rùn)滑度、性**、性滿意度及**疼痛共6個(gè)單項(xiàng)，每個(gè)單項(xiàng)由若干個(gè)問(wèn)題組成，毎個(gè)單項(xiàng)滿分為6分，總分36分。FSFI的評(píng)分越高，表示性功能越好。使用FSFI對(duì)女特性功能障礙進(jìn)行評(píng)估，使得各個(gè)研究結(jié)果之間能夠進(jìn)行有效的對(duì)比。
希望以后有更多的人投入到對(duì)女特性功能的研究中，為改善女特性功能障礙做貢獻(xiàn)，改善女性生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
[1]Maj,PanL,LeiY.etal,2014.PrevalenceoffemalesexualdysfunctioninurbanchinesewomenbasedoncutoffscoresoftheChineseversionofthefemalesexualfunctionindexapreliminarystudy.JSexMed,11:909-919.
[2]ZhangH,YipPS,2012.Femalesexualdysfunctionamongyoungandmiddle-agedwomeninHongKong：prevalenceandriskfacors.JSexMed,9:2911-2918.
[3]ZhangAX,PanLJ,ChenXY,etal,2011.AninvestigationonfemalesexualdysfunctionamongurbanChinesewomeninNanjing.ZhonghuaNanKeXue,17：488-491.
能夠影響女特性功能的因素多且復(fù)雜，如懷孕、分娩、哺乳及絕經(jīng)等特殊生理現(xiàn)象、糖尿病、腫瘤、精神障礙等疾病、與伴侶感情關(guān)系、宗教、教育、職業(yè)等社會(huì)因素。由于各種原因，對(duì)于女特性功能的研究遠(yuǎn)不如對(duì)男性研究的多，以往有關(guān)女特性功能障礙的分類標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估方案尚未達(dá)成廣泛共識(shí)，使得女特性功能障礙流行病學(xué)的研究進(jìn)行較為困難，且結(jié)果差異較大。隨著對(duì)女特性功能的重視以及認(rèn)識(shí)程度的不斷提高，近年來(lái)對(duì)女特性功能障礙的流行病學(xué)研究也在逐步加深，大部分研究都采用了女特性功能指數(shù)(femalesexualfunctionindex,FSFI)作為一個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，其評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括**、性喚起、**潤(rùn)滑度、性**、性滿意度及**疼痛共6個(gè)單項(xiàng)，每個(gè)單項(xiàng)由若干個(gè)問(wèn)題組成，毎個(gè)單項(xiàng)滿分為6分，總分36分。FSFI的評(píng)分越高，表示性功能越好。使用FSFI對(duì)女特性功能障礙進(jìn)行評(píng)估，使得各個(gè)研究結(jié)果之間能夠進(jìn)行有效的對(duì)比。
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國(guó)外對(duì)女特性功能障礙的大規(guī)模流行病學(xué)研究開始于上個(gè)世紀(jì)90年代。國(guó)內(nèi)對(duì)女特性醫(yī)學(xué)研究起步相對(duì)較晚，主要原因有兩個(gè)：一是中國(guó)女性長(zhǎng)期受封建傳統(tǒng)思想的影響，以往女性社會(huì)地位較低，且對(duì)性功能問(wèn)題不愿意進(jìn)行公開討論；二是女特性功能障礙問(wèn)題未能引起醫(yī)生及性學(xué)專家的足夠重視，因而早期有關(guān)女特性功能障礙的流行病學(xué)資料非常少。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)性學(xué)專家也開始緊跟國(guó)際研究，也開始開展了對(duì)女特性功能障礙的流行病學(xué)研究調(diào)查。Ma等［1］應(yīng)用FSFI問(wèn)卷對(duì)中國(guó)城市女性進(jìn)行的一項(xiàng)女特性功能障礙發(fā)病率的調(diào)查研究，該項(xiàng)目共納入了586名22～60歲漢族城市女性，納入標(biāo)準(zhǔn)：有規(guī)律性生活，不處于懷孕或哺乳期，**性功能正常。該斷研究結(jié)果確定了適合中國(guó)的最佳FSFI得分臨界值為23.45分，各單項(xiàng)目評(píng)分臨界值分別為：**低下2.17分;性喚起障礙3.15分;**潤(rùn)滑障礙4.05分;性高朝障礙3.8分;**痛3.8分;以以上臨界值對(duì)受試對(duì)象進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，調(diào)查結(jié)果為我國(guó)女特性功能障礙的發(fā)病率為37.6%，而**低下、性喚起障礙、**潤(rùn)滑障礙、性**障礙以及**痛的所占比例分別為23.6%、25.4%、36.8%、30.6%和21.8%L。Zhang等［2］人在中國(guó)香港地區(qū)對(duì)1510名19～49歲中國(guó)中年女性進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示該人群中至少患有一項(xiàng)女特性功能障礙的比例為37.9%，多變量分析結(jié)果提示因性生活問(wèn)題求醫(yī)(OR=4.20)、**患有勃起功能障礙(OR=2.44)或早泄(OR=2.56)、認(rèn)為性生活對(duì)婚姻不重要(OR=1.57)以及對(duì)婚姻不滿意(OR=1.45)是女特性功能障礙的危險(xiǎn)因素，而對(duì)性持**態(tài)度(OR=0.63)是女特性功能障礙的保護(hù)因素。Zhang等［3］。一項(xiàng)研究納入南京地區(qū)609名20歲以上女性，結(jié)果顯示總的女特性功能障礙發(fā)病率為56.8%，隨年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，20-29歲組為47.1%，30-39歲組為57.0%，40～49組為75.0%，50歲以上高達(dá)90.3%。此研究結(jié)果表明國(guó)內(nèi)女特性功能障礙總體發(fā)病率與國(guó)外相似，性**障礙發(fā)生率較高，年齡增長(zhǎng)、社會(huì)關(guān)系及伴侶性功能等因素能夠明顯影響女特性功能障礙的發(fā)生。
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妊娠、分娩、哺乳、避孕及絕經(jīng)是女性必須經(jīng)歷的重要階段，處于這些時(shí)期的女特性功能可能會(huì)發(fā)生很大的變化，易出現(xiàn)性功能障礙。女特性功能障礙普遍存在，且不同群體、不同特殊生理和病理時(shí)期發(fā)病情況各不相同。性對(duì)女性很重要，社會(huì)對(duì)女性的關(guān)注度也越來(lái)越高，因此女特性功能障礙也越來(lái)越受到有關(guān)專家及醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注。2000年4月29日，在美國(guó)泌尿協(xié)會(huì)第95次年會(huì)上，女特性功能障礙問(wèn)題受到有關(guān)專家的關(guān)注，并稱為是第二次性***的第二階段。第一次性***是20世紀(jì)60年代的口服避孕藥的誕生，將性和受孕分割開來(lái)，第二次性***的第一階段是西地那非用于治療男性勃起功能障礙（ED），第二階段則是女特性功能障礙的研究與治療。希望以后有更多的人投入到對(duì)女特性功能的研究中，為改善女特性功能障礙做貢獻(xiàn)，改善女性生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
[1]Maj,PanL,LeiY.etal,2014.PrevalenceoffemalesexualdysfunctioninurbanchinesewomenbasedoncutoffscoresoftheChineseversionofthefemalesexualfunctionindexapreliminarystudy.JSexMed,11:909-919.
[2]ZhangH,YipPS,2012.Femalesexualdysfunctionamongyoungandmiddle-agedwomeninHongKong：prevalenceandriskfacors.JSexMed,9:2911-2918.
[3]ZhangAX,PanLJ,ChenXY,etal,2011.AninvestigationonfemalesexualdysfunctionamongurbanChinesewomeninNanjing.ZhonghuaNanKeXue,17：488-491.
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