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文章標題之所以用問句表示，一方面一部分非泌尿外科專業(yè)的醫(yī)生對于非那雄胺的特性不是很了解，一方面是患者自己對這個藥物也不是很了解。很多人會忽視前列腺增生這個疾病，因此我們經(jīng)常看到這種現(xiàn)象，患者在其他科室住院期間表示有前列腺增生排尿不暢，管床醫(yī)生就給予開保列治和哈樂，保列治就是我們本文提到的非那雄胺。患者自己如果出現(xiàn)前列腺增生的癥狀，也會受到廣告等影響，自己去購買保列治。其實很多人并不了解這個藥物的正確使用條件，本文就此做一淺談。

非那雄胺是5α還原酶抑制劑，能夠抑制睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，我們知道雙氫睪酮是促進前列腺增生的有效成分，這樣非那雄胺就能夠起到治療前列腺增生的作用。非那雄胺需要服用一定時間以后才能見效，一般起效時間是3~6個月。因此我們可以看出非那雄胺是通過縮小前列腺腺體達到治療目的，對于那些前列腺體積較大，而癥狀不是很嚴重的患者很試用，因為這種患者的前列腺不需要及時去處理，可以通過非那雄胺治療。相反對于小前列腺體積的前列腺增生患者，非那雄胺的效果則較差，不推薦使用。具體前列腺體積到多大才認為是大前列腺呢，目前大多數(shù)專家的意見是大于40ml。前列腺體積可以使用彩超大致測量，也可以根據(jù)PSA的值來做一個大致的估計。一般來說PSA值越高，前列腺體積越大，使用非那雄胺的效果越好，但是需要注意引起PSA升高的不是前列腺癌，因此使用非那雄胺前需要排除前列腺癌的可能。

對于易發(fā)血尿的前列腺增生的患者，非那雄胺適合。在臨床上經(jīng)?？梢钥吹揭匝驗橹髟V的患者最后查明原因為前列腺增生，這種前列腺一般體積較大，腺體血供豐富且較為松軟。而非那雄胺能夠使前列腺體積縮小，能夠抑制前列腺血管的生成。因此對于血尿明顯的前列腺增生患者試用非那雄胺。對于前列腺圍手術(shù)期也可以試用非那雄胺治療減少術(shù)中及術(shù)后出血，這種情況也是主要用于大前列腺體積的而患者。

在非那雄胺不足及副作用方面，主要還是前面提到的起效時間方面，很多患者不理解，因此在單用非那雄胺一兩個月都沒任何起效，于是自己就放棄服藥了。因此對于短期內(nèi)需要改善癥狀的患者，不適用非那雄胺，如果使用，也不能單用，需要聯(lián)合其他藥物一起使用。而長期來看，非那雄胺是能夠有效改善癥狀的，并能夠減少急性尿潴留的風險。還有就是非那雄胺不一定對所以患者都有效，可能服用一段時間以后前列腺體積縮小了，但是癥狀沒有明顯改善，這是因為前列腺增生引起的排尿問題不僅僅是由于前列腺體積增大導致的。再有就是非那雄胺可能會引起輕微的性功能障礙，這里輕微是一個總體統(tǒng)計學概念，而對于某一個患者而言可能影響比較明顯，如果出現(xiàn)這種情況需要和患者充分溝通。非那雄胺是可以影響PSA值的，因此如果長期服用非那雄胺的患者PSA升高，雖然沒有超過10ng/ml，但也需要格外注意。