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定量理論在醫(yī)學病因?qū)W中的應用

2018-12-04 18:40 閱讀:1947 來源:愛愛醫(yī) 作者:李雯 責任編輯:點滴管
[導讀] 隨著科學技術的發(fā)展和醫(yī)學理論的深化,定量分析法逐漸滲透到醫(yī)學的各個方面,尤其在病因?qū)W方面,由定性描述走向了定量分析,對醫(yī)學的發(fā)展起了非常重要的作用。
隨著科學技術的發(fā)展和醫(yī)學理論的深化,定量分析法逐漸滲透到醫(yī)學的各個方面,尤其在病因?qū)W方面,由定性描述走向了定量分析,對醫(yī)學的發(fā)展起了非常重要的作用。

1.定量的基本概念

定量,就是以數(shù)字化符號為基礎去測量。定量理論指通過對研究對象的特征按某種標準作量的比較來測定對象特征數(shù)值,或求出某些因素間的量的變化規(guī)律的理論。在很多領域,有很多變化都可以用量來衡量。如,軍事當量常用來表示一枚核***中用來產(chǎn)生裂變或是聚變的物質(zhì)多少,可以將其看作是一種抽象的單位。熱功當量,指熱量與功的單位之間的數(shù)量關系,熱功當量的單位有焦耳/卡、千克米/千卡等。定量理論在醫(yī)學領域中的應用尤為廣泛。在病因?qū)W方面,不同程度的外邪侵犯機體,會對機體產(chǎn)生不同程度的病理損害,而產(chǎn)生某種特定損害的外邪就可以用固定的量來表示。在診斷學方面,隨著醫(yī)學理論的不斷深入,多種疾病的診斷標準都可以通過定量來劃定,而且此定量標準已經(jīng)越來越國際化、科學化和精確化。在醫(yī)學指標檢測方面,熒光PCR定量檢測方法已得到廣泛應用。

2.在六淫病因?qū)W方面應用廣泛

《內(nèi)經(jīng)》將病因分為陰陽兩大類,指出:“夫邪之所生也,或生于陰,或生于陽,其生于陽者,得之風雨寒暑;其生于陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒?!边@屬于定性與定量相結(jié)合的分析方法。風寒暑濕燥火,能促進萬物的生長,正常情況下對人體有益無害,因此統(tǒng)稱為“六氣”。然而當氣候異常變化,六氣發(fā)生“太過”或“不及”時,六氣有可能成為致病因索,傷害人體,稱之為“六淫”。六氣轉(zhuǎn)變成六淫,須有太過或不及等條件,即要經(jīng)過一定的原始的量的變化。

對于六淫致病的定量研究,有些研究者已通過實驗的模擬,得出一定的結(jié)論。 張偉等人在寒邪及氣象因子之間的相關性研究中,找出了兩者之間的數(shù)量關系,并根據(jù)統(tǒng)計軟件得出了寒邪與氣象因子的相關系數(shù)及回歸方程,在數(shù)值上對寒邪進行描述,證實寒邪主要與溫度相關。同時還提出了關于寒邪、風邪、濕邪等外感六邪的模擬研究方法及以上外邪對健康大鼠肺臟的影響。并通過實驗對比,提出不同的溫度條件下,大鼠肺臟的細胞因子也會有不同程度的變化。在不同梯度溫差及對大鼠肺組織Fractalkine的免疫組化表達研究中采用免疫組化法和RT-PCR檢測法,指出不同程度的寒邪犯肺, Fractalkine在各組大鼠支氣管組織中的表達也不盡相同,結(jié)果表明病邪因子與機體損害存在量的相關性。以上觀點的提出,指出了六淫致病與機體損害存在量的關系,為以后六淫致病的定量模擬研究指明了方向。

諸多臨床研究表明,氣象因子與疾病之間存在量的相關性。有學者在慢性阻塞性肺病與氣象因素相關性研究中,指出慢性阻塞性肺疾病與特定的風速和溫度關系較大。當平均風速大于等于3m/ s 時慢性阻塞性肺病的發(fā)病例數(shù)較高, 當平均風速小于3m/ s 時發(fā)病例數(shù)較低;當平均溫度大于等于 19 .5℃ 時慢性阻塞性肺病的發(fā)病例數(shù)較低, 當平均溫度低于 19 .5℃ 時發(fā)病例數(shù)較高。喬梁等學者認為,風速較大時易對人體 產(chǎn)生** , 引起人的交感神經(jīng)興奮 , 體循環(huán)血管收縮 ,周圍阻力增加 ,導致血壓升高 ,心律加快,心肌耗 氧量增加 , 血管收縮 ,血漿減少,血液粘度增加 ,血小板聚集 ,心腦供血下降 ,誘發(fā)冠心病和腦血管疾病。當風速為1 —3 m/s時,腦血管發(fā)病率明顯提高,占正常環(huán)境發(fā)病人數(shù)的70.24 %。相關研究表明,風速的大小與冠心病的發(fā)作有關: 當出現(xiàn)風速大于 4 m?s 的天氣時 , 冠心病的日平均發(fā)病數(shù)是風速小于 4 m?s 天氣的 1.44 倍 。


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