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【PPT】急診醫(yī)師臨床思維PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載

2013-08-04 05:00 閱讀:379 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:愛愛醫(yī)資源網(wǎng)
[導(dǎo)讀] 【PPT】急診醫(yī)師臨床思維PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:lkw016 資源分類:醫(yī)學(xué) - 資源屬性:文檔 資源售價:1 愛醫(yī)幣 資源大小:0.31M 關(guān)注入數(shù):464 人次 評論人數(shù):0
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資源作者:lkw016
資源分類:醫(yī)學(xué) -
資源屬性:文檔
資源售價:1 愛醫(yī)幣
資源大?。?.31M
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上傳日期:2012-12-27 08:27:45
【ppt】急診醫(yī)師臨床思維 急診醫(yī)師的臨床思維 摘自網(wǎng)絡(luò)資料 廣東醫(yī)學(xué)院 鄧裕杰 整理 急診病人五大特點 處于疾病的早期階段,不確定因素多 危重病人在做出明確診斷前就要給予醫(yī)療干預(yù) 來診病人常以某種癥狀或體征為主導(dǎo),而不是以某種病為主導(dǎo) 病情輕重相差甚大,從傷風(fēng)感冒到心跳呼吸驟停 病人和家屬對緩解癥狀和穩(wěn)定病情的期望值高 臨床思維過程——八大提問 1.病人死亡的可能性有多大? 2.是否需要立即采取穩(wěn)定病情或緩解癥狀的干 預(yù)措施? 3.最可能的病因是什么? 4. 除了這個原因,還有沒有別的可能? 5.哪些輔助檢查是必需的? 6.病人到急診科后,病情發(fā)生了什么變化? 7.往哪里分流作進一步的診治? 8.病人和家屬理解和同意我們的做法嗎? 1.病人死亡的可能性有多大? (1)高度可能性 — 即危重 病人,必須立即給予醫(yī)療干預(yù)。 (2)中度可能性 — 即一般急癥 病人,占急診大多數(shù),短時間內(nèi)沒有生命危險,但不可掉以輕心。 (3)低度可能性 — 即非急癥 病人,病情穩(wěn)定,可以稍緩處理。 2.是否需要立即采取干預(yù)措施 (1)這些措施是否對病人最有利 (利大于弊)? (2)這些干預(yù)是一次性還是反復(fù)多次,維持到何時? (3)如果干預(yù)是錯的,怎么辦? 3.最可能的病因是什么?(一) 一、診斷思路 (1)先常見病多發(fā)病,后少見病罕見病 (2)盡量用一個病解釋 3.最可能的病因是什么?(二) 二、病因分類 (1)創(chuàng)傷性急癥 :由各種創(chuàng)傷因子造成的急癥。 (2)內(nèi)科性急癥:呼吸、心血管、神經(jīng)、消化、內(nèi)分泌、 泌尿、血液系統(tǒng)的非創(chuàng)傷急癥,急性中毒、過敏性疾病和傳染性疾病所致的急癥。 (3)特殊的急癥:兒科、婦產(chǎn)科和眼科、耳鼻咽喉科、皮膚科等??频募卑Y。 4. 除了這個原因,還有沒有別的可能? (1)這是唯一的病因嗎? (2)其它病因的可能性有多大,如何排除? (3)請哪些??漆t(yī)師幫助我? 5.哪些輔助檢查是必需的? (1)這項檢查對病人的診斷和鑒別是必要的嗎? (2)如果檢查過程中病情惡化,怎么辦? (3)如果檢查結(jié)果是陰性,怎么辦? 6. 病人到急診科后,病情發(fā)生了什么變化? (1)病情穩(wěn)定還是不穩(wěn)定 ? (2)病人對干預(yù)措施(藥物或非藥物)反應(yīng)如何,有無副作用? (3)是否需要增加其它干預(yù)措施? 7.往哪里分流作進一步的診治? (1)病人有否緊急手術(shù)或介入治療的指征 (2)住院治療是否對病人更有利? (3)病人在急診科的時間是否太長了? 8.病人和家屬理解和同意我們的做法嗎? (1)我是否已經(jīng)將病情告知了病人或家屬 (2)他 (們)同意我的做法嗎? (3)他 (們)在知情同意書上簽字了嗎? THE END
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