【DOC】消化內(nèi)科出科考試試題-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn) - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-08-04 05:00
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上傳日期:2012-12-27 09:29:28
濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)
消化內(nèi)科出科考試試題(一)
選擇題(每題2分,共20分)
消化性潰瘍發(fā)病機制中最主要的侵襲性因素是: A 胃酸和胃蛋白酶 B ASAIDs藥物 C 幽門螺桿菌 D 反流的膽汁E 煙、酒
男,42歲,乏力、納差、腹脹3個月首次就診,診斷為肝炎后肝硬化(失代償期),有中等量腹水。治療首先選擇:A 限制鈉、水?dāng)z入 B保鉀利尿劑 C 放腹水 D 輸白蛋白 E 肝臟移植
男,52歲,因肝硬化腹水住院,放腹水2000ml后出現(xiàn)睡眠倒錯、白天睡眠、夜間精神狀態(tài)好。哪項治療是不適當(dāng)?shù)模篈 適當(dāng)使用速效巴比妥 B 控制蛋白質(zhì)的攝入量 C 注意糾正水電解質(zhì)平衡紊亂?D 補充谷氨酸鈉 E 口服乳果糖
男,45歲,中腹部疼痛3小時,伴四肢冰冷、大汗淋漓。體檢:BP 76/66mmHg,左肋腹部皮膚灰紫色淤斑,全腹輕壓痛,無反跳痛,腸鳴音減弱。診斷是:A 胃腸道穿孔? B 急性胰腺炎,水腫型? C 急性胰腺炎,出血壞死型D 麻痹性腸梗阻? E 急性心肌梗死
男,43歲,3小時嘔血3次,煩躁不安,全身濕冷,面色蒼白。首要的處理措施是:A 快速補液、輸血 B 口服去甲腎上腺素? C 靜脈注射生長抑素?D 靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑? E 急診胃鏡止血
哪項不是肝腎綜合征的表現(xiàn):A 自發(fā)性尿少或無尿 B 進行性氮質(zhì)血癥 C 釋釋性低鈉血癥 D 低尿鈉E 腎實質(zhì)萎縮
男性,60歲。因腦溢血昏迷而住院治療。入院后第2天嘔吐咖啡色液體約
500ml,排柏油樣便2次,患者上消化道出血最可能原因是:
A十二指腸球部潰瘍 B慢性胃炎 C胃癌 D急性糜爛出血性胃炎 E食管靜脈曲張
8.男性 40歲 腹瀉半年余求診,門診行X線鋇劑灌腸見結(jié)腸邊緣毛刺狀,
結(jié)腸袋消失,腸壁變硬,呈鉛管狀,其診斷考慮為:
A.克羅恩病 B.潰瘍性結(jié)腸炎 C.腸結(jié)核 D.IBS E.結(jié)腸癌
發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是:
A 肝內(nèi) B 肺部 C 左鎖骨上淋巴結(jié) D 腹腔 E 骨骼
10.哪項不是胃癌的癌前疾病/癌前病變:A 萎縮性胃炎 B 胃息肉 C 腸上皮化生 D 不典型增生? E 慢性糜爛性胃炎
二、名詞解釋(每題5分,共2分)
1.Barrett食管
2.肝腎綜合征
三、填空題:
一般應(yīng)激所致的胃粘膜病損以______________________、______________________為主,而NASID或乙醇所致以______________________為主。
消化性潰瘍的并發(fā)癥有___________________、___________________、___________________、___________________。
___________________、___________________、___________________是門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)。尤其___________________對門靜脈高壓癥的診斷有特征性意義。
肝性腦病的臨床分期為___________________、___________________、___________________、___________________。
簡答題(每題10分,共20分)
簡述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)特點:
上消化道出血治療后,再出現(xiàn)哪些情況需考慮繼續(xù)出血或再出血:
病例分析題:(共30分)
男性,38歲。突然嘔暗紅色血液2次,總量約400ml,解柏油樣便1次,覺頭昏心悸乏力。體檢:面色蒼白,額部冷汗,血壓98/60mmHg,心律130次/分,律齊,腹膨隆,腹壁靜脈曲張,肝未觸及,脾肋下3cm,腹水征(+),雙下肢輕度浮腫。
該病人首先考慮的診斷是什么,首先需要進行那些檢查?
首要的治療措施有哪些?
病情好轉(zhuǎn)后需要進行那些檢查,進一步的治療原則有哪些?
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