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【DOC】邢臺(tái)市人民醫(yī)院兒科學(xué)出科考試?yán)碚撛囶} - 醫(yī)學(xué)資源下載
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資源分類：考試認(rèn)證 - 職稱考試
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上傳日期：2012-12-27 09:30:43

邢臺(tái)市人民醫(yī)院兒科學(xué)出科考試?yán)碚撛囶} 第一部分，單項(xiàng)選擇題 （每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，填在括號(hào)內(nèi)，每題2分） 1. 3個(gè)月男孩,母乳喂養(yǎng),腹瀉1個(gè)月,大便1天3-4次,有時(shí)多達(dá)5-6次,多半為糊狀,無(wú)膿 血,食欲佳,精神好,用中西藥治療腹瀉未見(jiàn)好轉(zhuǎn),來(lái)院時(shí)體重為5.2kg,其診斷最可能 為（ ） A.遷延性腸炎 B.嬰兒腹瀉,輕型 C.生理性腹瀉 D.病毒性腸炎 E.霉菌性腸炎 2. 一小兒體格測(cè)量結(jié)果:身長(zhǎng)105厘米,體重20公斤,身長(zhǎng)之中點(diǎn)在臍與恥骨聯(lián)合之間, 骨化中心已出現(xiàn)7個(gè),尚未開(kāi)始換牙。其年齡是（ ） A.4歲 B.5歲 C.6歲 D.7歲 E.8歲 3. 嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的最主要診斷依據(jù)是（ ） A.有慢性消化系統(tǒng)疾病 B.有喂養(yǎng)不當(dāng)史 C.體重及皮下脂肪減少 D.身長(zhǎng)低于同齡兒 E.血清總蛋白及白蛋白減少 4.一足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素289?mol/L，母血型為O型、Rh陽(yáng)性，父親血型為AB型、Rh陽(yáng)性，首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查?（ ） A:血培養(yǎng)B:肝功能C:血涂片找球形紅細(xì)胞D:定血型E:抗人球蛋白試驗(yàn) 5. 新生兒血中免疫球蛋白, 從母體可經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒的是: （ ） A IgA B IgM C IgG D IgD E IgE 6. 男,5歲,發(fā)熱3天,伴頭痛,輕咳,抽搐2次,以往有高熱驚厥史。查體:一般可,咽紅,肺 心(-),頸稍抵抗（-）,血WBC1.1×109/L,N62%,CFS清,潘氏±，細(xì)胞數(shù)56?,N37%, L63%,糖氯化物正常診斷最可能是（ ） A.化膿性腦膜炎早期 B.病毒性腦膜炎 C.上感伴高熱驚厥 D.結(jié)核性腦膜炎 E.中毒性腦病 7. 嬰幼兒肺炎最主要的病理生理改變是：（ ） A.低氧血癥 B.高碳酸血癥 C.代謝性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.混合性酸中毒 8. 4個(gè)月男孩,夜間睡眠不安。多汗,枕禿,血鈣2.25mmol/L,血磷1.0mmol/L,堿性磷 酸酶25布氏單位,下列哪種病可出現(xiàn)已上臨床表現(xiàn)?（ ） A.佝僂病活動(dòng)早期 B.佝僂病活動(dòng)期 C.佝僂病恢復(fù)期 D.佝僂病后遺癥期 E.軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙 9. 等滲性脫水血清鈉濃度是（ ） A.80-100mmol/L B.100-130mmol/L C.130-150mmol/L D.150-170mmol/L E.170-200mmol/L 10. 患兒男,8個(gè)月,患有"法樂(lè)四聯(lián)癥",近2天來(lái)低熱,流涕,輕咳,在一次哭鬧后突然出現(xiàn) 呼吸困難,心律增快,紫紺加重,隨即昏厥、抽搐。產(chǎn)生此現(xiàn)象最可能的原因是（ ） A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.因血液粘稠而產(chǎn)生肺栓塞 d.腦膿腫 E.缺氧發(fā)作 11. 生后3小時(shí)的新生兒，胎齡大于38周，呼吸困難，呼氣性呻吟，吸氣性三凹征，羊水被胎糞污染，最可能的診斷是 （ ） A:新生兒呼吸窘迫綜合征B:新生兒顱內(nèi)出血C:新生兒敗血癥D:新生兒感染性肺炎E:新生兒胎糞吸入綜合征 12.新生兒呼吸窘迫綜合征的X線特征表現(xiàn)是，但除了 （ ） A:支氣管充氣征B:兩肺透亮度普遍降低C:兩肺野有均勻網(wǎng)狀顆粒樣陰影D:葉間和胸腔積液E:“白肺”，心緣模糊 13. 男孩，1歲，高熱一周，精神不振，咳嗽頻繁，面色灰白，陣發(fā)性喘蹩，可見(jiàn)鼻扇 和三凹征，雙肺下稍叩濁，呼吸音減低，雙肺下聞及小水泡音，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 9.0×10?/L，胸部X線片示雙肺片狀密度較淡陰影，伴明顯肺氣腫，最可能的診 斷為（ ） A.支原體肺炎 B.肺炎鏈球菌肺炎 C.金黃色葡萄球菌肺炎 D.腺病毒肺炎 E.霉菌性肺炎 14. 男孩,2歲,發(fā)熱半個(gè)月,腦膜刺激征陽(yáng)性,末稍白細(xì)胞5.1×109/L,中性0.80, 淋巴0.20,腦脊液中細(xì)胞數(shù)332/mm?,中性0.55,單核0.45,糖1.9mmol/L,氯 化物600mg%,蛋白定量3g/L,涂片未找到細(xì)菌,診斷最可能是（ ） A.病毒性腦膜炎 B.化膿性腦膜炎 C.結(jié)核性腦膜炎 D.中毒性腦病 E.腦膿腫 15. 小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理生理變化的最關(guān)鍵是（ ） A.病原體入侵 B.毒素作用 C.組織破壞 D.缺氧二氧化碳潴留 E.機(jī)體免疫功能低下 16. 重型嬰兒腹瀉與輕型嬰兒腹瀉的區(qū)別最主要是（ ） A.有嘔吐,發(fā)熱 B.每天大便超過(guò)10次 C.大便腥臭,帶粘液 D.大便鏡檢有多量脂肪球 E.有脫水電解質(zhì)紊亂 17. 小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期是（ ） A.新生兒期 B.嬰兒期 C.幼兒期 D.學(xué)齡前期 E.學(xué)齡期 18. 新生兒窒息首選的復(fù)蘇措施是 （ ） A:吸氧B:清理呼吸道C:復(fù)蘇皮囊加壓給氧D:靜脈用腎上腺素E:肌注洛貝林 19. 12天新生兒，因不吃、不哭、反應(yīng)差、體溫不升2天，抽搐3次收入院。查體：皮膚鞏膜黃染，前囟飽滿，臍部有少許膿性分泌物，肝右肋下3cm，血白細(xì)胞總數(shù)15×109/L，中性粒細(xì)胞70%，血鈣2.2mmol/L，考慮診斷為：（ ） A:新生兒硬腫癥B:新生兒低鈣血癥C:新生兒敗血癥D:新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎E:新生兒顱內(nèi)出血 20. 患兒,3個(gè)月,近2個(gè)月來(lái)反復(fù)發(fā)生抽風(fēng)三次,抽風(fēng)間歇一切如常。無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體 征。血鈣1.75mmol/dl(7.0mg/dl),來(lái)診時(shí)又發(fā)生抽風(fēng),為及時(shí)控制癥狀,應(yīng)盡快采 取何措施為最佳?（ ） A.平臥,保持呼吸道通暢 B.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣 c.吸氧,人工呼吸 D.口服10%氯化鈣 E.靜滴甘露醇降顱壓 21.新生兒生后4～5天，氣促、發(fā)紺、吐沫、呼吸快，肺部聽(tīng)診，雙肺呼吸音正常，最可能的診斷 （ ） A:新生兒窒息B:新生兒RDS C:新生兒低血糖D:新生兒顱內(nèi)出血E:新生兒肺炎 22. 3個(gè)月嬰兒。好哭,易驚,多汗,不發(fā)熱。前囟2.5cm×2.5cm,顱骨有乒乓球感,克氏征 (-),巴氏征(+)。最正確的處理是（ ） A.選用抗生素,同時(shí)口服維生素D B.抗生素同時(shí)加鈣劑治療 C.應(yīng)用魚(yú)肝油口服 D.給予維生素D30萬(wàn)單位肌注 E.口服維生素D,每日5萬(wàn)單位,一個(gè)月后改維持量 23. 患兒5歲,因兩下肢彎曲來(lái)診。檢查雙下肢呈"O"型腿。血清堿性磷酸酶正常。血鈣 2.74mmol/L(11mg/dl),血磷0.97mmol/L(3.0mg/dl),最可能的診斷是（ ） A.佝僂病活動(dòng)早期 B.佝僂病活動(dòng)期 C.佝僂病恢復(fù)期 D.佝僂病后遺癥期 E.晚發(fā)性佝僂病 24. 女孩4歲。發(fā)熱10天,伴頭痛、嘔吐、嗜睡。體檢:昏睡,項(xiàng)強(qiáng)(+),克氏征(+),左側(cè)肢 體痙攣性癱。PPD(+),腦脊液清亮,細(xì)胞數(shù)500,單核大于>多核,糖2.0lmmol/L,蛋白 質(zhì)2.5g/L,涂片檢菌陰性。最可能診斷應(yīng)考慮（ ） A.化膿性腦膜炎 B.病毒性腦漠炎 C.結(jié)核性腦膜炎 D.顱內(nèi)腫瘤 E.新型隱球菌腦膜炎 25.早產(chǎn)兒胎齡32周，出生體重1600克，生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，入院時(shí)呼吸不規(guī)則，經(jīng)皮氧飽和度為75%。最可能的診斷為 （ ） A:濕肺B:胎糞吸入綜合征C:新生兒肺透明膜病D:衣原體肺炎E:持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓 26. 某新生兒出生時(shí)重度窒息，生后 10小時(shí)后逐漸出現(xiàn)尖叫，煩躁及驚厥。其原因?yàn)?（ ） A:顱內(nèi)感染B:重度貧血C:低鈣血癥D:膽紅素腦病E:缺氧缺血性腦病 27.足月嬰兒臀位產(chǎn)，生后第二天突然抽搐、尖叫。查體：前囟飽滿、肌張力低、唇微紺，心律132次/分鐘，肺未聞及啰音?；?yàn)：白細(xì)胞10.0×109/L，中性核55%，血鈣2 mmol/L(8 ms/dl)，最可能的診斷是 （ ） A:低鈣血癥B:顱內(nèi)出血C:敗血癥D:化膿性腦膜炎E:肺炎 28. 男,8個(gè)月,咳嗽,發(fā)熱1周,嗜睡3天。腦脊液細(xì)胞數(shù)2300×10?/L,糖1.5mmol/L(27 mg/dl),經(jīng)有效抗生素治療2周,體溫及腦脊液恢復(fù)正常。4天后,又出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐及 前囪膨隆,無(wú)神經(jīng)定位體征,本例診斷最可能是：（ ） A.腦膿腫 B.腦積水 C.合并肺炎 D.合并敗血癥 E.硬膜下積液 29. 5個(gè)月男孩,發(fā)熱,咳嗽,喘憋2天。體檢:T38℃,R68次/分,呈呼氣性呼吸困難,兩肺有 明顯哮鳴音。白細(xì)胞正常,最大可能的病原是：（ ） A.肺炎雙球菌 B.腺病毒 C.呼吸道合胞病毒 D.金黃色葡萄球菌 E.肺炎支原體 30. 患兒8天，8個(gè)月早產(chǎn)，生后第3天出現(xiàn)黃疸，第7天最重。精神正常，哺乳尚可。血白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞40%，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶30U，血清總膽紅素205?mol/L，患兒血型A型，母血型AB型，最有可能的診斷為 （ ） A:病理性黃疸B:新生兒溶血病C:新生兒敗血癥D:新生兒肝炎E:生理性黃疸 二、簡(jiǎn)答題：（每題10分） 1. 患兒化膿性腦膜炎，檢測(cè)腦脊液可見(jiàn)哪些改變？ 2. 嬰兒期有哪些特點(diǎn)?保健要點(diǎn)是什么? 3. 支氣管肺炎合并心力衰竭的診斷依據(jù)是什么? 4. 維生素D缺乏時(shí)為什么有的患兒發(fā)生手足搐搦癥?

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