【RAR】493——我的執(zhí)考經(jīng)驗(yàn)談 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-08-04 05:00
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[導(dǎo)讀] 【RAR】493——我的執(zhí)考經(jīng)驗(yàn)談 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:小罡123 資源分類:醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué) 資源屬性:文檔 資源售價(jià):0 愛(ài)醫(yī)幣 資源大?。?.19M 關(guān)注入數(shù):779 人次 評(píng)論人數(shù):1
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上傳日期:2013-01-05 17:46:24
493——我的執(zhí)考經(jīng)驗(yàn)談
前言 我是第二次參加執(zhí)考,考完之后感覺(jué)還不錯(cuò),但是又不敢確定。心理想:如果能夠考過(guò)480,一定把自己的體會(huì)給論壇里兄弟姐妹分享,相信對(duì)大家會(huì)有所幫助。
心態(tài) 心態(tài)一定要正確,這是取得好成績(jī)的根本前提。
聽(tīng)之前考過(guò)的人說(shuō),只要經(jīng)過(guò)正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育,通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)根本不是問(wèn)題,由于自己是碩士畢業(yè),讀書時(shí)成績(jī)不錯(cuò),就自以為是的產(chǎn)生一個(gè)想法:只要參加考試,就一定能過(guò)。結(jié)果,06年參加考試,在技能考試時(shí)就掛了,心理那個(gè)恨哪~~07年執(zhí)考,自然不敢怠慢,謹(jǐn)慎備考,總算順利通過(guò)!
前面說(shuō)的是大意輕敵沒(méi)有通過(guò)的人數(shù)可能不多,都是些起點(diǎn)高一些的。在論壇上看過(guò)一個(gè)調(diào)查,相當(dāng)一部分戰(zhàn)友都是助理考執(zhí)業(yè)的,起點(diǎn)相對(duì)低一些,其實(shí),這根本不是問(wèn)題,考試內(nèi)容都在大綱之內(nèi),只要認(rèn)真看書(下面會(huì)說(shuō)時(shí)間問(wèn)題和參考書準(zhǔn)備的問(wèn)題),考400分絕對(duì)沒(méi)問(wèn)題,要對(duì)自己有信心,有信心就成功一半?。?!
時(shí)間問(wèn)題 論壇上許多戰(zhàn)友都會(huì)抱怨沒(méi)有時(shí)間,事實(shí)真的如此么?咱們算筆賬,最忙應(yīng)該是外科醫(yī)生吧,一天24小時(shí),就算你12小時(shí)上手術(shù),2~3小時(shí)處理病人、病歷,6小時(shí)睡覺(jué)、吃喝拉撒,每天還有3~4個(gè)小時(shí)可以看書,已經(jīng)很充裕了吧。另外,還有周末呢!住院總每周還能休息一天呢!不要說(shuō)沒(méi)時(shí)間,說(shuō)沒(méi)時(shí)間更多的只是借口,但是借口能彌補(bǔ)你每月少拿的工資獎(jiǎng)金么?能讓你臨床工作中不再因?yàn)闆](méi)有執(zhí)照而束手束腳么?不要再抱怨現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境多差,執(zhí)業(yè)考試多黑,在我們沒(méi)有能力改變現(xiàn)狀,不得不繼續(xù)吃醫(yī)生這碗飯的時(shí)候,我們就必需遵守現(xiàn)在的游戲規(guī)則。問(wèn)題的關(guān)鍵是:不管怎樣,每年大多數(shù)人還是依靠自己的真實(shí)本領(lǐng)通過(guò)了考試,為什么你就不能?!
我是術(shù)后監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生,白天值班接手術(shù)就算,周末或者夜班上班的時(shí)候,處理完病人,就會(huì)在護(hù)士站鋪一塊治療巾什么的趴在那里看書或者做題(我一般會(huì)選擇做題,不用太用心)。監(jiān)護(hù)室的病人都是比較重的,護(hù)士水平不一,不能全指望她們,所以隔一個(gè)半個(gè)小時(shí),我會(huì)起身轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn),看看病人,也算是對(duì)學(xué)習(xí)的一種調(diào)節(jié)。切記,不要在病房較忙的時(shí)間復(fù)習(xí),看不了多少是一方面,萬(wàn)一病房出了事怎么辦?本來(lái)沒(méi)有資格證說(shuō)話就理虧,再出問(wèn)題,如何面對(duì)科室的同事(雖然同事不一定會(huì)把臨床能力和資格證聯(lián)系起來(lái))。
我的住處離醫(yī)院較遠(yuǎn),每天花在公交車上的時(shí)間就將近兩個(gè)小時(shí),只要能坐到位置,我就會(huì)拿出書本做題(還是那句話,因?yàn)樽鲱}不用太用心)。因?yàn)榭剖胰耸植蛔?,根本不可能讓你專門請(qǐng)教看書,只能自己擠時(shí)間看書。我也是自己跟自己賭氣,除了考試前一天晚上的夜班,六天一個(gè)夜班(我們的夜班一般只能睡2~3個(gè)小時(shí),并且通宵的概率很高)從沒(méi)耽擱過(guò)。那段時(shí)間壓力真得很大,每天除了上班吃飯睡覺(jué),就是在看書。房間的地上,兩天不打掃就全是頭發(fā),老公都以為我得了什么病,汗一個(gè)!
至于總共花的時(shí)間,我的應(yīng)該不算多,技能考試是在考前不到一個(gè)月開始準(zhǔn)備的。理論考試,第一次差不多是知道技能考試通過(guò)了才開始準(zhǔn)備的(06年留下的陰影,擔(dān)心過(guò)不了),第一次考試是9月22、23號(hào),我20號(hào)夜班,基本通宵,21號(hào)下夜班回去只在床上躺了不得五分鐘,一直都在翻看基礎(chǔ)部分的內(nèi)容,看到晚上12點(diǎn)才睡。雖然第二天沒(méi)考試,但是第二次考試前基礎(chǔ)部分我只花了兩天時(shí)間翻看。因?yàn)橛辛说谝淮慰记暗臏?zhǔn)備,第二次考試時(shí),我把大部分時(shí)間都花在看內(nèi)外婦兒的參考書上了。現(xiàn)在想來(lái),如果是第一次就考了,自己不見(jiàn)得考得了這個(gè)分?jǐn)?shù),07年考試高分多可能跟重考也有一定關(guān)系。
因?yàn)槊總€(gè)人的基礎(chǔ)不一樣,基礎(chǔ)差的一定要早著手準(zhǔn)備(百鳥朝鳳,笨鳥先飛),多看幾遍書(看書是根本,做題也是為了更好的看書)。具體開始復(fù)習(xí)的時(shí)間要自己把握。這里要強(qiáng)調(diào)的是:復(fù)習(xí)時(shí)間是指絕對(duì)的復(fù)習(xí)時(shí)間,就是說(shuō)真正進(jìn)入復(fù)習(xí)狀態(tài),要杜絕一切社交、娛樂(lè)、休閑上的時(shí)間浪費(fèi)!
參考書準(zhǔn)備 協(xié)和版的臨床醫(yī)師時(shí)間技能應(yīng)試指導(dǎo)(考試中心推薦用書)
協(xié)和版的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)試指導(dǎo)上下兩冊(cè)(考試中心推薦用書)
協(xié)和版的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)試習(xí)題集上下兩冊(cè)
軍事醫(yī)學(xué)出版社的歷年考題縱覽
內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、生理生化等手頭能找到的所有相關(guān)教科書
考試大綱(11月份考試前買的,因?yàn)榭磻?yīng)試指導(dǎo)上的東東都是按大綱編的,就沒(méi)怎么看)
我今年的參考書都是自己在正規(guī)書店買的正版書。盜版書不用說(shuō)了,萬(wàn)一有錯(cuò)誤怎么辦,可能會(huì)浪費(fèi)我們更多的時(shí)間。我不愿意使用舊書,因?yàn)樽约?6年參加技能考試時(shí)的書本就是借的,沒(méi)有光盤,自己只是看了書,沒(méi)有看光盤上的操作,跟自己沒(méi)通過(guò)操作考試有相當(dāng)大的關(guān)系。所以,我今年毫不猶豫地買了正版書,當(dāng)復(fù)習(xí)過(guò)一段時(shí)間,回頭翻翻書,看著從前嶄新的書,現(xiàn)在滿是自己努力學(xué)習(xí)過(guò)的痕跡,你會(huì)更有激情努力的!
復(fù)習(xí)(參考書的應(yīng)用)實(shí)際技能考試:回頭看看,每年都有很多人在這一關(guān)就栽了,所以一定得重視?。?!認(rèn)真看書,認(rèn)真看光盤??!
在準(zhǔn)備理論考試的時(shí)候逛論壇,有一位戰(zhàn)友說(shuō),他在技能考試的時(shí)候就把上面列舉疾病相關(guān)內(nèi)容的書看。個(gè)人認(rèn)為這是一個(gè)很好的辦法。當(dāng)然,能在準(zhǔn)備實(shí)踐技能之前對(duì)著大綱把內(nèi)外婦兒相關(guān)的教材(或者直接看協(xié)和版的參考書)認(rèn)真看上至少一遍更好。我在實(shí)踐技能考試的時(shí)候,就因?yàn)橛洸黄稹白陨砻庖咝匀苎载氀边@個(gè)名詞而有所失誤。 至少要花一個(gè)月到半個(gè)月的時(shí)間(看自己休息時(shí)間是否充裕)準(zhǔn)備實(shí)踐技能考試。
據(jù)我了解,相當(dāng)多戰(zhàn)友除了自己相關(guān)科室的操作外,很多操作都是不會(huì)的(這與沒(méi)有認(rèn)真實(shí)習(xí)不無(wú)關(guān)系),特別是插胃管之類,很多醫(yī)院都是護(hù)士搞定的。所以,在準(zhǔn)備操作考試的時(shí)候,能有機(jī)會(huì)在病人身上實(shí)踐一下自然不錯(cuò)(當(dāng)然是指插胃管之類相對(duì)無(wú)創(chuàng)的操作,骨穿之類就算了)。如果沒(méi)機(jī)會(huì),就認(rèn)真看光盤,看完之后再自己想,如果讓我實(shí)際操作,我要怎么做,要注意什么(發(fā)揮相象,在腦海里形成實(shí)在的影像,想象自己正在做)。這樣考試的時(shí)候才能從容應(yīng)對(duì)。因?yàn)槭敲嬖?,注意不要怯?chǎng),盡量不要緊張,只要認(rèn)真復(fù)習(xí),應(yīng)該沒(méi)什么問(wèn)題。
輔助檢查。這一站是在電腦上考的。聽(tīng)心音,主要注意是收縮期還是舒張期,是在哪個(gè)聽(tīng)診區(qū),這兩點(diǎn)注意了,答對(duì)的幾率就大大提高了。哦,還要注意跟呼吸的關(guān)系,記得我當(dāng)時(shí)考得就是竇性心動(dòng)不齊??碭片,注意典型特征,診斷要點(diǎn)。心電圖,要認(rèn)真看書,記住常見(jiàn)心律失常的特點(diǎn)。自己找機(jī)會(huì)實(shí)際分析幾份心電圖會(huì)有不小的幫助。有一點(diǎn)很關(guān)鍵,注意病史,年齡性別之類的,會(huì)給我們選擇答案提供很大幫助。
筆試。留心復(fù)習(xí)的戰(zhàn)友應(yīng)該會(huì)發(fā)現(xiàn),病例分析和病史采集都是有現(xiàn)成的框架的。比如病例分析就是有“診斷及診斷依據(jù)”“鑒別診斷”“進(jìn)一步檢查”“治療原則”四個(gè)部分組成的。記清楚四個(gè)部分的標(biāo)題,到時(shí)先寫出來(lái)再用相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充就行了。不過(guò)07年的技能考試時(shí)已經(jīng)把這幾項(xiàng)標(biāo)題列出來(lái)了,考生直接把相關(guān)內(nèi)容寫上就行了,06年的不是,如果少寫的一項(xiàng)就很吃虧了。還有就是這一站的時(shí)間問(wèn)題,多數(shù)人的時(shí)間都是很緊的。應(yīng)對(duì)的辦法,首先是知識(shí)的熟悉,其次是考場(chǎng)時(shí)間的把握:先把題目看一看,一般都不會(huì)很難,都是常見(jiàn)病,得出診斷,寫下來(lái),然后把每項(xiàng)都寫上相關(guān)內(nèi)容,剩下的時(shí)間補(bǔ)充完善。
實(shí)踐技能考試的內(nèi)容都是常見(jiàn)病,因?yàn)橘Y格考試,絕對(duì)不可能拿疑難病、少見(jiàn)病讓你分析的! 有一點(diǎn)是非常重要的,注意跟監(jiān)考老師的溝通!要知道,他們不僅是監(jiān)考老師,更是評(píng)卷老師,而這個(gè)評(píng)分是相對(duì)主觀的。如果得罪了他們,而且很不幸的是他們憑心情給你評(píng)了分,你很可能就要等來(lái)年再戰(zhàn)了!這不是聳人聽(tīng)聞,我有同學(xué)已經(jīng)嘗試了。
不要想著及格就行了,應(yīng)該時(shí)刻銘記:復(fù)習(xí)時(shí)多花些功夫,才能盡可能減少考場(chǎng)上的失誤。因?yàn)閺?fù)習(xí)時(shí)你有絕對(duì)的主動(dòng)權(quán),你不能放過(guò)任何一個(gè)知識(shí)點(diǎn),要把所有的知識(shí)點(diǎn)都裝進(jìn)腦子,這樣考試時(shí)自然就沒(méi)有不會(huì)的題目了(當(dāng)然沒(méi)人可以做到這一點(diǎn),但是要向這個(gè)目標(biāo)努力,除非是很難記的知識(shí)點(diǎn),但是選擇題的特點(diǎn)又不需要你有太深的記憶。不要給自己找借口)。換個(gè)角度來(lái)說(shuō),考卷上所有的內(nèi)容都在書上(除了個(gè)別變態(tài)題目外),復(fù)習(xí)時(shí)拿著書,你就等于拿到了600分的題目,書本上的內(nèi)容你裝進(jìn)腦子80%,考試時(shí)你就能考480,裝進(jìn)60%,就只能考360。
理論考試:看書!做題也是為了看書!我復(fù)習(xí)的時(shí)候是以協(xié)和的應(yīng)試指導(dǎo)為基本,每天保持一定進(jìn)度認(rèn)真看書。目標(biāo)是看三遍,第一遍得絕對(duì)認(rèn)真,這樣才能為后面兩遍打好基礎(chǔ)。當(dāng)然除了看應(yīng)試指導(dǎo),還是要多翻翻教科書,對(duì)于應(yīng)試指導(dǎo)自己認(rèn)為不確定的地方要依靠教科書證實(shí)(指導(dǎo)總的來(lái)說(shuō)是沒(méi)什么錯(cuò)誤的),教科書才是根本,指導(dǎo)是把教科書里面關(guān)于大綱的內(nèi)容提煉出來(lái)而已。由于時(shí)間和精力的限制,推薦看指導(dǎo),如果時(shí)間充裕,還是看教科書(對(duì)照考試大綱看)兼看指導(dǎo)較好。
還是說(shuō)說(shuō)我的第一遍復(fù)習(xí)。依然強(qiáng)調(diào)兩個(gè)字,認(rèn)真!相對(duì)于教科書,指導(dǎo)已經(jīng)很精練,要認(rèn)真看,不放過(guò)任何細(xì)節(jié),任何細(xì)節(jié)都可能出題目。看完一兩個(gè)單元,就把習(xí)題集上的題目做一做,注意,看書與做題最好相隔三五天,這時(shí)之前看的內(nèi)容已經(jīng)忘得差不多了,試著去做題目,不要管錯(cuò)多少,某種意義上,錯(cuò)得越多越好(這也是我選擇在公車上或工作間隙或狀態(tài)較差時(shí)做題的原因)。做題的時(shí)候,把答案不確定的標(biāo)記一下,等題目做完核對(duì)答案,如果對(duì)了,答題時(shí)又很確定,就不用管了。認(rèn)真看看答錯(cuò)的或者答題時(shí)不確定的題目(不管對(duì)錯(cuò)),如果是由于大意做錯(cuò),看看自己大意的原因,注意以后不犯。如果是記不準(zhǔn)或是沒(méi)記住,就要回頭認(rèn)真看看書,記住相關(guān)內(nèi)容。注意:不要怕做錯(cuò),關(guān)鍵是以后不犯同樣的錯(cuò)誤。照這個(gè)步驟,看完第一遍可能要花費(fèi)很多時(shí)間,但是只要認(rèn)真看完這一遍,以后就會(huì)好很多。還有一點(diǎn),就是,試題集上會(huì)有一些內(nèi)容是指導(dǎo)上沒(méi)有的,這些內(nèi)容一般偏難,除非確定不在大綱之內(nèi),否則,我的做法是把這些題目抄在指導(dǎo)上的相關(guān)章節(jié)處,哪怕死記也要記住這些內(nèi)容(不放過(guò)任何知識(shí)點(diǎn))!翻看教科書的時(shí)候,如果有些內(nèi)容覺(jué)得比較重要而指導(dǎo)上又沒(méi)有的,我也會(huì)寫在指導(dǎo),以后復(fù)習(xí)的時(shí)候就可以直接看指導(dǎo)了。
第二遍復(fù)習(xí)我是看軍事醫(yī)學(xué)出版社的真題為主,因?yàn)樯厦娌簧俅鸢赣姓`,所以不要盲目相信,稍有疑惑就要看指導(dǎo),指導(dǎo)上沒(méi)有就看書,然后再把相關(guān)內(nèi)容抄到指導(dǎo)上(以指導(dǎo)為主)。如果時(shí)間充裕,或是基礎(chǔ)較差,這一遍可參考第一遍的看法,只是做習(xí)題改為做真題。
第三遍,要感謝論壇的兄弟姐妹,在網(wǎng)上找了成套的往年真題(會(huì)附在后面),因?yàn)樵S多答案已經(jīng)寫在試題旁邊,所以主要是看一看,遇到自己不確定的,或者對(duì)答案懷疑的,還是要去翻指導(dǎo),因?yàn)闀攀歉?。指?dǎo)上沒(méi)有的就翻教材或者上網(wǎng)查找(網(wǎng)上的僅供參考)然后寫在指導(dǎo)上??赐暾骖},下面就是翻看指導(dǎo),這時(shí)有一個(gè)星期差不多就夠了,因?yàn)橹暗膹?fù)習(xí)已經(jīng)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。主要看內(nèi)外婦兒神經(jīng)精神病,其他大概翻翻?;A(chǔ)分值不多,該記住的也記住了,記不住的也很難再記住了。至于法規(guī)那些,主要是做題目的時(shí)候多加留意,相關(guān)內(nèi)容要翻翻指導(dǎo),指導(dǎo)還是比較全的。這部分我是沒(méi)有專門看書的,內(nèi)容太多,看了也記不住,得不償失,主要靠平時(shí)在臨床上的積累和做題目。
考試 先前的準(zhǔn)備工作到了這個(gè)時(shí)候要有個(gè)結(jié)果了。原來(lái)聽(tīng)人說(shuō)第一場(chǎng)主要考基礎(chǔ)和法規(guī),第二場(chǎng)是內(nèi)科為主,第三場(chǎng)是外科為主,最后一場(chǎng)是婦兒為主。所以九月份考試前一天把生理生化這些基礎(chǔ)東西翻了翻,雖然第二天沒(méi)考成,但是準(zhǔn)備十一月份的考試時(shí)就沒(méi)有再花太多時(shí)間看這些了,記得只花了兩天時(shí)間把指導(dǎo)翻了翻。實(shí)際到十一月份考試的時(shí)候,第一場(chǎng)主要是法規(guī),基礎(chǔ)內(nèi)容不多,好像后面三場(chǎng)基礎(chǔ)內(nèi)容也不多(只是感覺(jué));第二場(chǎng)主要是內(nèi)科吧,外科也有,反正不是很明顯;第三場(chǎng)也是東西比較雜,但跟第二場(chǎng)一樣,內(nèi)外為主,沒(méi)有法規(guī),好像有些基礎(chǔ)的,基本沒(méi)有婦兒的;第四場(chǎng)主要是婦兒,好像還有骨科。我第一天考前把骨科和基礎(chǔ)翻了翻,第二天主要看婦兒,不記得有太大用處,因?yàn)橹霸搹?fù)習(xí)的已經(jīng)復(fù)習(xí)了,該記得也記住了,指望臨考突擊太冒險(xiǎn)。
考試時(shí)我的方案是這樣的:先把題目做一遍,把認(rèn)為正確的答案序號(hào)答對(duì),不確定的標(biāo)記,這一遍大概花了半個(gè)小時(shí)左右,最多也就是四十多分鐘吧(每個(gè)人依自己情況而定,我個(gè)人是只求盡快做完)
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