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     波士頓哈佛公共衛(wèi)生學(xué)校的研究者對(duì)孕婦進(jìn)行的一項(xiàng)大型研究顯示，診斷為情緒失調(diào)或焦慮癥的孕婦患產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)增加約1.5倍，而孕婦在分娩前后使用抗抑郁藥，也會(huì)增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。該研究2013年8月21日線在線發(fā)表于《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ），第一作者是克里斯汀Palmsten。

    為了評(píng)估在分娩或前后期間使用抗抑郁藥和產(chǎn)后出血之間的聯(lián)系，研究人員使用了全美范圍內(nèi)的醫(yī)療數(shù)據(jù)。納入106,000名被診斷為情緒失調(diào)或焦慮癥、年齡在12歲至55歲的孕婦。主要研究指標(biāo)包括將產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)與使用抗抑郁藥的時(shí)機(jī)、使用5-羥色胺再攝取抑制劑（SRI）或者非SRI、抗抑郁藥的層級(jí)及抗抑郁藥的類型相關(guān)聯(lián)。

    結(jié)果顯示，有12,710名女性（12％）目前使用SRI單藥治療，1495名女性（1.4％）目前使用非SRI單藥治療。對(duì)于有情緒失調(diào)/焦慮癥但沒(méi)有使用抗抑郁藥的婦女，產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)是2.8％；當(dāng)前使用SRI是4.0％，當(dāng)前使用非SRI的為3.8％; 過(guò)去使用SRI的為2.5％; 過(guò)去使用非SRI的是3.4％。

    與對(duì)照組相比，目前使用SRI單藥治療的婦女產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)增加1.47倍（95％信心區(qū)間[CI]，1.33 - 1.62）。目前使用非SRI單藥治療的風(fēng)險(xiǎn)增加1.39倍（95％信心區(qū)間[CI]，1.07 - 1.81）。在這些孕婦人群中，在分娩時(shí)使用SRI或非SRI導(dǎo)致產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)增加大約1.4～1.5倍，及1.0％至1.3％的額外風(fēng)險(xiǎn)”。在分娩前一個(gè)月任何使用抗抑郁藥都造成產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)增加大約1.2倍。在分娩前1至5月使用SRI不伴有產(chǎn)后出血; 在該期間使用非SRI的患者出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?！?br />
    研究者稱：“我們的研究表明，所有類別的抗抑郁藥都會(huì)導(dǎo)致異常出血的風(fēng)險(xiǎn)增加”。他們補(bǔ)充說(shuō)：“這項(xiàng)研究首次報(bào)道了在分娩前后使用抗抑郁藥和美國(guó)人及抑郁癥確診者產(chǎn)后出血之間的關(guān)聯(lián)”。研究者還寫(xiě)道，“在分娩前一個(gè)月使用抗抑郁藥增加的風(fēng)險(xiǎn)絕對(duì)值雖小，但孕婦和他們的醫(yī)生應(yīng)該知道在妊娠末期做治療決定時(shí)的潛在風(fēng)險(xiǎn)”。非SRIs伴有產(chǎn)后抑郁癥（出血）的風(fēng)險(xiǎn)增加是令人吃驚的，研究人員注意到這需要進(jìn)一步的研究。