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　　陳竺認為，必須形成一種基層和大醫(yī)院的縱向聯(lián)合體，上下聯(lián)動?？床‰y的問題關(guān)鍵是要加強基層的衛(wèi)生體系，縣級醫(yī)院的改革將會是近期醫(yī)療改革的突破口

　　滿意

　　藥價降低了30%

　　陳竺說，滿意在五項近期的重點工作還是在扎實的推進，特別是總理最近提到的保障制度的進步?；舅幬镏贫龋呀?jīng)在將近60%的基層推了。“這個老百姓得到了實惠，降低了30%的藥價”。

　　不滿意

　　公立醫(yī)院改革太復雜

　　陳竺不滿意的主要是公立醫(yī)院改革實在太復雜，有些工作路線，目前衛(wèi)計委也不是那么清晰。“這是個世界難題。一個是公立醫(yī)院體制問題，比如，四個分開、比如治理結(jié)構(gòu)問題。此外，公立醫(yī)院特別是面向基層的公立醫(yī)院，像縣級醫(yī)院，能力也不夠。”

　　每年的兩會，醫(yī)改是熱點。而作為衛(wèi)計委部長的陳竺哪能逃過記者的圍追堵截。

　　新醫(yī)療改革從2009年開始啟動，今年則是最后一年。昨日下午，全國政協(xié)十一屆四次會議開幕儀式結(jié)束后，衛(wèi)計委部長陳竺在廁所門口被記者攔住，追問一年來醫(yī)改工作的進展情況。

　　面對記者“對去年一年的醫(yī)改

　　滿意否”的問題時，陳竺沒有回避，而是稱“滿意又不滿意。”

　　醫(yī)療改革缺錢也缺人

　　有記者問：你做醫(yī)改缺不缺錢？醫(yī)改三年全國8500億的各級**新增投入的承諾能實現(xiàn)嗎？

　　陳竺坦言，“我覺得財政投入是一個問題，但它也不全是錢的問題，它有一個人力資源的問題。我們總體上，醫(yī)療資源是短缺的，特別是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。”

　　但在錢的問題上，陳竺還是表示，“十二五”期間，國家會加大醫(yī)療方面的投入，同時會做好公立醫(yī)院改革，以及完善基層的醫(yī)療衛(wèi)生體系。

　　根據(jù)衛(wèi)計委的數(shù)字顯示，2009年**的衛(wèi)生支出達到4685億元，比2005年上漲3倍。個人的衛(wèi)生支出比例從2005年的52%下降到38%，而在“十二五”期間，中國還將提高衛(wèi)生支出的比例，個人衛(wèi)生支出比例將降至30%以下。

　　基層和大醫(yī)院需上下聯(lián)動

　　因病致貧是個很沉重的話題，說到大病保障問題，陳竺表示：“總理今年提到了一些大病的救治保障，癌癥、尿毒癥，這都是我心理想著的事情。”陳竺透露這幾個病的醫(yī)保都已開始做試點。”

　　陳竺指出，目前有血透這樣成熟的醫(yī)療技術(shù)，關(guān)鍵在基層的服務能力跟不上。所以大醫(yī)院要對基層醫(yī)院予以支持?？h醫(yī)院要做到二甲，對很多地方來說談何容易，所以我們也希望加快信息化的進程，形成遠程醫(yī)療。

　　陳竺總結(jié)，老百姓覺得在大醫(yī)院看病不方便，所以還是要把基層強起來。但基層一時半會兒又不可能強起來，怎么辦？必須形成一種基層和大醫(yī)院的縱向聯(lián)合體，上下聯(lián)動。

　　陳竺認為，國外的醫(yī)院最終都走向董事會、監(jiān)事會下的公司治理，大醫(yī)院和基層的良性互動最好是有利益捆綁，醫(yī)生也是能上能下。

　　縣級醫(yī)院改革是近期突破口

　　記者問：“有委員在政協(xié)會議召開前夕表示本想提一個醫(yī)改的方案，并做了認真的調(diào)研，但都沒把醫(yī)改搞明白，最終提案流產(chǎn)了，你有什么看法？”

　　陳竺表示：“我想這是一個艱辛的探索，這個大家都在努力，但是，要那么容易解決，那就不是世界難題了。但是，我相信我們國家能夠走出一條路來。另外民營醫(yī)院作用怎么發(fā)揮，社會資本怎么結(jié)合，也是很重要的。”

　　但陳竺稱，看病難的問題關(guān)鍵是要加強基層的衛(wèi)生體系，縣級醫(yī)院的改革將會是近期醫(yī)療改革的突破口。