病毒性心肌炎
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病毒性心肌炎★
是以心肌非特異性間質(zhì)性炎癥為主要病變的心肌炎。
（一）病因
病毒性心肌炎以呼吸道和腸道病毒感染較常見(jiàn)，臨床上絕大多數(shù)由柯薩奇病毒A組、B組引起，其中B組較A組更常見(jiàn)。
（二）發(fā)病機(jī)制
病毒吸附于心肌細(xì)胞膜
病毒感染
破壞心肌細(xì)胞
在心肌上發(fā)生免疫反應(yīng)
臨床表現(xiàn)輕重不一
1、病毒感染癥狀
2、心臟受累癥狀、體征
檢查
1．病毒學(xué)檢查
2．心電圖
3．X線檢查
4．心內(nèi)膜心肌活檢
診斷
1.前驅(qū)病毒感染史
2. 心臟受累癥狀
3. 心肌損傷表現(xiàn)
4. 病原學(xué)檢查
治療要點(diǎn)
1．一般治療：急性期臥床休息＋飲食
2．保護(hù)心?。?br />
3．抗病毒治療
4．治療并發(fā)癥
5．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
護(hù)理診斷及措施
護(hù)理診斷
1．活動(dòng)無(wú)奈力 與心肌受損、心律失常有關(guān)
2．焦慮 與擔(dān)心疾病對(duì)身體危險(xiǎn)有關(guān)
3．潛在并發(fā)癥 心律失常、心力衰竭
護(hù)理措施
1.休息與活動(dòng)★ 最重要
急性期需臥床休息數(shù)周至3個(gè)月，直至癥狀消失心電圖、心肌酶恢復(fù)正常
2.飲食 給予高蛋白、高維生素的清淡、易消化飲食
3.病情觀察 重癥者急性期要嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)直至病情平穩(wěn)
4.體溫過(guò)高的護(hù)理
5.心理護(hù)理：解釋臥床休息重要性
6.配合治療
7.健康指導(dǎo)：
出院后需休息3－6個(gè)月，
1年內(nèi)避免劇烈活動(dòng)、妊娠等
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