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    日前，在最新一期國際著名期刊《神經(jīng)腫瘤雜志》上報告了全球首例自然惡變的顱咽管瘤病例。該發(fā)現(xiàn)推翻了顱咽管瘤不會惡變的傳統(tǒng)觀點，為該疾病的治療和研究提供了新的依據(jù)。

    據(jù)介紹，患者為37歲女性，7年前被確診為顱咽管瘤，并分別于2004年8月和2008年11月因視力障礙和頭痛2次接受顱咽管瘤手術(shù)治療，此后未進行任何形式的放療和化療。2009年8月，該患者因進行性視力障礙就診神經(jīng)外科。醫(yī)生在為其實施復(fù)發(fā)顱咽管瘤手術(shù)并進行腫瘤病理檢查時發(fā)現(xiàn)，腫瘤成釉細(xì)胞基底膜遭破壞，細(xì)胞異型性明顯，過度染色，核分裂活躍，提示腫瘤癌變。

    傳統(tǒng)觀點認(rèn)為，顱咽管瘤是一種常見的先天性顱內(nèi)良性腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的1.2%~4.6%。由于既往認(rèn)為該疾病無惡變可能，因此手術(shù)全切除后，便可達治愈的效果。同時，由于該類腫瘤發(fā)生在垂體前葉，向鞍上生長累及下丘腦，手術(shù)全切除困難，術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。

    此次發(fā)現(xiàn)提示，對于顱咽管瘤患者應(yīng)提高其手術(shù)全切除率，避免腫瘤復(fù)發(fā)。同時，應(yīng)重視此類患者的復(fù)查、隨診，并進一步對該疾病的發(fā)病機制、惡變誘因以臨床治療方法進行研究和更新，盡快提高防止效果。