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靜庵按:吾少年時患唇病,唇色紅如血染,上下唇均腫潰流血,疼痛難忍。經(jīng)中西醫(yī)治療年余不愈,神形日感衰困。自煎服“獨參湯”后,不但精神好轉(zhuǎn),唇病亦因之而愈。
《內(nèi)經(jīng) 五臟生成篇》:脾之合肉也,其榮在唇
《六節(jié)臟象論》:其華在唇四白,其充在肌……
舌在口腔之內(nèi),唇顯露在外,一內(nèi)一外,相為表里。五臟六腑之氣通于舌,然亦達于脾,臟腑不和,在舌上必呈現(xiàn)不同的苔,在唇上亦顯露不同的色。故觀唇之榮枯,可知脾胃的強弱,審視唇色的燥潤,可曉氣血的盛衰。
唇質(zhì)的診斷
唇診是望診的一部分,其內(nèi)容主要表現(xiàn)在唇質(zhì)和唇色兩方面。
唇質(zhì):常人唇質(zhì),柔細均勻。如唇上出現(xiàn)唇屑,或唇繭,唇縮,唇瘡,唇裂,唇顫動,唇歪斜等,均屬唇質(zhì)疾患。
一 唇屑
唇上生長皮屑,如魚甲翻起,唇皮有繃癢不適的感覺,撕揭則疼痛出血,老屑脫落,新屑復生,綿綿難愈。此因風燥之邪,干擾上焦,導致血不濡燥,液不養(yǎng)血之故。
辨證:此疾如用滋陰潤燥之劑,往往無效;應知病的主因是“風”,因“風”以致燥,“風”是主邪,“燥”是客邪。此疾首治風,風息而燥平。
治則:以辛散疏解風邪,佐甘寒平其燥。藥如:薄荷 荊芥 蟬衣 牛蒡 蔓荊 僵蠶 桑葉等。“輕可去實”之味甚效。
驗案:曾見陸仲鶴老師治一15歲男孩,上下唇皮鱗起,奇癢,撕皮則血出,痛難忍,已治數(shù)年無效。
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陸老斷為“風燥”,用僵蠶10 蟬衣10 牛蒡15 荊芥10 白芷10 防風12 散其上郁之風。桑葉10 菊花10 竹葉10 枇杷葉20 旱蓮草25 瓜霜12 柿霜12.平其燥,三劑而愈。
病孩過去服滋陰之藥過多,致風邪不得發(fā)越,轉(zhuǎn)而更加燥化,陸老識此,以輕揚宣透,佐甘寒之劑而愈。唇質(zhì)柔勻,不再生屑
二 唇繭
《類證治裁》謂:唇口緊小不能開合,名唇繭。
唇繭者,上下唇繃急,唇口開合困難,飲食言笑受限,極感痛苦。此因心脾積熱不解,液聚化為痰火所致。
辨證:唇色烏紫兼黃,口苦痰多不利咽喉不適。唇色烏紫,熱積之象,兼黃色,乃積熱在脾。熱郁則口苦,郁則痰亦不利,津液不能上濡,咽喉自感不適,上唇尖屬心,下唇屬脾,痰火循經(jīng)上犯,發(fā)生唇繭。
治則:用軟堅化痰之味,兼降心脾郁熱。藥如:竺黃,蔞仁,覆花,蓮子心,胡黃連等。
驗案:男,患唇繭,治五月未愈。其人黑瘦,唇口緊小,開合困難,唇色烏紫黃,咽不適,痰不利。此痰為患。方用海藻10 昆布10 竺黃10 蔞仁10 鍛牙皂10 覆花10 蓮子心15胡黃連10 降香10 ,六劑而愈。
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