對(duì)于股骨頭缺血性壞死中晚期患者,手術(shù)治療是首選的方法。但手術(shù)治療無可避免的會(huì)產(chǎn)生一系列的副作用,如組織炎癥、水腫、粘連、瘢痕形成等。它既不利于促進(jìn)骨痂生長(zhǎng),又限制了局部的功能活動(dòng),且術(shù)后的牽引,也易導(dǎo)致肌肉萎縮,肌力下降,關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低,不利于關(guān)節(jié)功能活動(dòng)的恢復(fù)。
為了解決這些問題,術(shù)后必須進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療。通常物理療法對(duì)處理組織的炎癥、水腫、粘連、瘢痕、改善血運(yùn)都有幫助;運(yùn)動(dòng)療法能逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能活動(dòng),因此術(shù)后的康復(fù)治療既可以糾正手術(shù)的負(fù)效應(yīng),又延伸了手術(shù)的正效應(yīng)。同時(shí)康復(fù)治療對(duì)非手術(shù)患者保守治療也有協(xié)助和促進(jìn)疾病恢復(fù)的作用。
常見有如下幾種方法:
1.傳統(tǒng)康復(fù)療法:利用傳統(tǒng)中醫(yī)針灸、**、推拿等療法可促進(jìn)局部血液循環(huán),恢復(fù)關(guān)節(jié)生理功能以利于康復(fù)。
2.理療:通常所說的理療指的是利用人工物理因子療法如電療法、光療法(如常用的紅外線激光等)、磁療法、超聲療法、熱療法、冷療法、水療法等。
3.中藥外敷。
4.功能鍛煉:功能鍛煉是促進(jìn)早日功能恢復(fù)的一種必需的有效手段,功能鍛煉應(yīng)以主動(dòng)為主,被動(dòng)為輔,動(dòng)作協(xié)調(diào),循序漸進(jìn),由小到大,由少到多,逐步增加。鍛煉可根據(jù)股骨頭壞死的分期、骨關(guān)節(jié)的功能受限程度及體質(zhì),選擇適宜的站立、坐、臥位進(jìn)行鍛煉。
日常鍛煉時(shí)特別強(qiáng)調(diào)患肢不負(fù)重,做髖關(guān)節(jié)周圍肌肉伸屈、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋等動(dòng)作,以臥位較穩(wěn)妥,可有效的防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)功能受限,并在關(guān)節(jié)磨合的應(yīng)力下促使軟骨的再生修復(fù),恢復(fù)血循環(huán)及供養(yǎng)。對(duì)于出院后在家療養(yǎng)患者,在保證正確的關(guān)節(jié)功能鍛煉的同時(shí),可配合口服中藥、局部理療等。
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