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23歲女子罹患肝巨大海綿狀血管瘤 重達(dá)8公斤

2014-06-05 12:21 閱讀:3074 來源:中新網(wǎng) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 23歲妙齡女子罹患重達(dá)8公斤的肝巨大海綿狀血管瘤,腫瘤從腹部生長到胸腔。上海多學(xué)科醫(yī)學(xué)專家聯(lián)手令她獲救。

    23歲妙齡女子罹患重達(dá)8公斤的肝巨大海綿狀血管瘤,腫瘤從腹部生長到胸腔。上海多學(xué)科醫(yī)學(xué)專家聯(lián)手令她獲救。

    上海瑞金醫(yī)院4日披露這一病例。據(jù)查,這也是目前國內(nèi)有文獻(xiàn)報導(dǎo)的最大一例肝巨大海綿狀血管瘤。

    23歲的小梅原本身材苗條,今年春節(jié)時她發(fā)現(xiàn)自己的小肚子有些變大,起初還以為是發(fā)胖引起的,于是吃了減肥藥。三個月后,小梅不但沒有恢復(fù)苗條,小肚子反而越來越大,還出現(xiàn)腹脹、胸悶等癥狀。

    湖南當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn),原來小梅腹腔內(nèi)有個巨大腫塊,需要做手術(shù),但在術(shù)前檢查時,醫(yī)生又發(fā)現(xiàn)小梅患有凝血功能異常,無法手術(shù)。小梅從湖南老家前來上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院就診。

    就在門診檢查期間,小梅的病情突然惡化,胸悶氣促,呼吸困難。據(jù)急診創(chuàng)傷外科主任黃梁介紹,小梅當(dāng)時全身都是出血點,尿量少,僅僅能進(jìn)流質(zhì)飲食,總體營養(yǎng)狀況較差,還存在凝血功能持續(xù)惡化及血細(xì)胞進(jìn)行性下降的表現(xiàn)。凝血酶原時間甚至一度無法測量。

    該院各科室立刻通力協(xié)作,對小梅進(jìn)行相關(guān)治療,緊急糾正凝血功能異常。據(jù)披露,同時,CT檢查結(jié)果顯示,小梅的腫塊已經(jīng)從腹部生長到至胸腔,在這巨大腫瘤的擠壓下,腹腔的胃腸等器官都受壓移位,片子上,肝臟變成了條索狀,膽囊、胰腺、子宮、附件都顯示不清,甚至心臟、肺的體積都受壓縮小,右肺大部分都被遮蓋,還有胸、腹腔積液和雙下肺膨脹不全。

    要為這種凝血功能重度不全、心肺功能差的病人進(jìn)行手術(shù)無疑有極大的風(fēng)險。“但這是救患者的唯一方式”,黃梁說。

    瑞金醫(yī)院遂組織普外、胸外、麻醉、感染、呼吸、輸血科等各科參與的全院大會診,為小梅制定了周全的治療方案。在瑞金醫(yī)院彭承宏、黃梁、鄧俠興等共同參與的外科團隊努力下,歷時5小時,切除了重量近8公斤的肝臟腫瘤。

    術(shù)后小梅經(jīng)過SICU的嚴(yán)密診療,安然度過了呼吸、循環(huán)、感染、小肝綜合征等諸多重要節(jié)點,終于轉(zhuǎn)危為安。

    黃梁醫(yī)生提醒民眾,許多女性喜歡減肥,但這卻有可能會掩蓋病情,當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹部增大時,應(yīng)該來醫(yī)院做個簡單的B超,確認(rèn)沒有問題后再決定是否減肥。


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