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內(nèi)科學(xué)疾病概要-慢性阻塞性肺氣腫

2014-06-05 16:11 閱讀:3494 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 慢性阻塞性肺氣腫,系指慢性氣道阻塞,終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分過度充氣和膨脹,氣道壁破壞,肺組織彈性減退以及肺容積增加的病理狀態(tài).

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    內(nèi)科學(xué)疾病概要-慢性阻塞性肺氣腫  內(nèi)容簡介:

   
病理:
    肺臟容積增大,由于學(xué)供減少肺表面呈灰白色,彈性差,表面可有大小不等的大泡,剖胸后肺氣腫嚴(yán)重部分并不萎縮。根據(jù)部位可分:
    1.小葉中央型肺氣腫;
    2.全小葉中央型肺氣腫
    二者均有稱混合形肺氣腫
    臨床癥狀
    1.癥狀:
    常用“氣促”來描述肺氣腫患者的呼吸困難。逐漸加重的氣促是肺氣腫最重要的具有診斷價(jià)值的癥狀
    初期在勞動(dòng)、上坡、上樓、及快步行走時(shí)出現(xiàn)氣促。呼吸道感染時(shí),以上癥狀進(jìn)一步加重,甚至可發(fā)生呼吸衰竭的表現(xiàn)如發(fā)紺、神志障礙等。
    2.體征:
    視診:桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,呼氣延長,心音遙遠(yuǎn),并發(fā)感染時(shí)可聞干、濕啰音
    實(shí)驗(yàn)與輔助檢查
    1.X線檢查:雙肺透亮度增加,胸廓擴(kuò)張,肋間隙增寬,肋骨呈水平走向,隔下降,隔頂平坦,活動(dòng)減弱。外帶肺紋理纖細(xì),稀疏,內(nèi)帶紋理常增寬。心臟多呈垂直位
    2.肺功能檢查:
    通氣功能異常。FEV1<60%,最大通氣量低于80%預(yù)計(jì)值。殘氣量上升,殘氣量(RV)占肺總量(TLC)的百分比大于40%時(shí),具有重要的診斷價(jià)值

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