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狂犬病的流行與預(yù)防 內(nèi)容預(yù)覽:
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狂犬病的流行與預(yù)防 內(nèi)容簡介:
發(fā)病機理
發(fā)病原理分為三個階段:
局部病毒小量繁殖期:在傷口附近肌細胞內(nèi)緩慢繁殖,約4——6日內(nèi)侵入周圍神經(jīng);
從周圍神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)期:沿傳入神經(jīng)上行達背髓背根神經(jīng)節(jié)后,大量繁殖,侵入脊髓和中樞神經(jīng)系統(tǒng),主要侵犯腦干及小腦等;
向周圍器官擴散期:病毒從中樞神經(jīng)向周圍神經(jīng)擴散,侵入各組織與器官,以唾液腺、舌部味蕾、嗅神經(jīng)等處較多。
發(fā)病機理
迷走、舌咽、舌下腦神經(jīng)核受損,吞咽肌和呼吸肌痙攣,出現(xiàn)恐水、吞咽和呼吸困難;
交感神經(jīng)受累,唾液分泌和出汗增多;
迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)、心臟神經(jīng)節(jié)受損,心血管功能紊亂或猝死。
病理
主要為急性彌漫性腦脊髓炎,以大腦基底面海馬回和腦干部位(中腦、腦橋和延髓)和小腦為重,腦膜多正常;
腦實質(zhì)和脊髓充血、水腫及微小出血。脊髓病變以下段較明顯,外觀有充血、水腫、微小出血等;
腫脹或變性的神經(jīng)細胞漿中,可見到嗜酸性包涵體,即內(nèi)基(內(nèi)格里)小體(Negribody),是本病特異且具有診斷價值的病變;
唾液腺腺泡細胞、胃粘膜壁細胞、胰腺腺泡和上皮、腎上腺髓質(zhì)細胞等可呈急性變性。
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