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對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),臨床科研孰輕孰重?

2014-08-05 16:45 閱讀:2413 來(lái)源:環(huán)球醫(yī)學(xué) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 到底是臨床重要還是科研重要?這個(gè)問(wèn)題一直以來(lái)困擾著中國(guó)醫(yī)生。按照傳統(tǒng)醫(yī)療人才評(píng)價(jià)制度,醫(yī)生的職稱是以課題、科研論文為導(dǎo)向的。但有人對(duì)這樣的制度產(chǎn)生了質(zhì)疑,覺(jué)得醫(yī)生都忙于搞科研,誰(shuí)來(lái)看病呢?其實(shí)這是一個(gè)悖論,因?yàn)樵谖铱磥?lái),科研和臨床完全不沖

    到底是臨床重要還是科研重要?這個(gè)問(wèn)題一直以來(lái)困擾著中國(guó)醫(yī)生。按照傳統(tǒng)醫(yī)療人才評(píng)價(jià)制度,醫(yī)生的職稱是以課題、科研論文為導(dǎo)向的。但有人對(duì)這樣的制度產(chǎn)生了質(zhì)疑,覺(jué)得醫(yī)生都忙于搞科研,誰(shuí)來(lái)看病呢?其實(shí)這是一個(gè)悖論,因?yàn)樵谖铱磥?lái),科研和臨床完全不沖突,只要把時(shí)間節(jié)點(diǎn)理順,科研和臨床是可以兼得的。

    反對(duì)傳統(tǒng)人才評(píng)價(jià)制度的人認(rèn)為,課題和科研論文對(duì)很多臨床醫(yī)生而言構(gòu)成了很大考驗(yàn):臨床看病時(shí)無(wú)暇搞科研,晉升時(shí)科研指標(biāo)卻成了心病;搞科研,則分散了不少臨床看病精力。這種狀況導(dǎo)致,越是優(yōu)秀醫(yī)生越要搞科研,臨床看病時(shí)間越來(lái)越少,守在臨床一線的大多是資質(zhì)低的醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生,加劇患者的“看好醫(yī)生難”.尤其是,以課題、科研論文為導(dǎo)向的傳統(tǒng)醫(yī)療人才評(píng)價(jià)制度,造就了“高職稱、低能力”的畸形現(xiàn)實(shí)。

    但我認(rèn)為,這樣的觀念忽略了一個(gè)很重要的問(wèn)題,就是醫(yī)生的社會(huì)價(jià)值所在。打一個(gè)比方,如果把醫(yī)院看做一個(gè)工廠,那么臨床就相當(dāng)于工業(yè)流水線,而科研就相當(dāng)于工業(yè)的技術(shù)支持。流水線是為了保證產(chǎn)品的生產(chǎn),技術(shù)支持是為了提高產(chǎn)品生產(chǎn)的效率。換言之,臨床是為了體現(xiàn)醫(yī)生的基本社會(huì)價(jià)值,也就是治病救人,而科研是為了體現(xiàn)醫(yī)生的高層次社會(huì)價(jià)值,也就是推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,提高治病的效率,尋找更好的疾病治療手段。因此,臨床和科研缺一不可。

    至于說(shuō)到“高職稱、低能力”的問(wèn)題,我認(rèn)為這并不是一個(gè)普遍現(xiàn)象。臨床和科研是相輔相成的,如果沒(méi)有臨床的基礎(chǔ),在科研上不會(huì)有更高層次的想法和靈感,而如果沒(méi)有科研的幫助,臨床治療方法只會(huì)停滯不前而最終被社會(huì)所淘汰。所以,要做一個(gè)好醫(yī)生,既要善于治病,也要有科研精神。

    再說(shuō)到“看好醫(yī)生難”的問(wèn)題。其實(shí)這不是問(wèn)題,只是患者觀念的錯(cuò)誤。每個(gè)患者在得病的時(shí)候都想看好醫(yī)生,感冒要找專家,闌尾炎手術(shù)要找專家,骨折要找專家,發(fā)炎要找專家。哪兒有那么多專家?其實(shí),一般的非疑難雜癥,年輕的醫(yī)生也可以手到擒來(lái)藥到病除。如果一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病還要請(qǐng)專家出來(lái)醫(yī)治,那不是大材小用,殺雞用牛刀嗎?這不就是變相的浪費(fèi)醫(yī)療資源嗎?再者說(shuō),現(xiàn)在的專家,也許放在年輕的時(shí)候,還不如現(xiàn)在的年輕醫(yī)生的治療水平呢。

    所以說(shuō),臨床和科研并沒(méi)有孰輕孰重之分,它們都非常重要,只不過(guò)所起到的效果不一樣。誠(chéng)然,現(xiàn)在的人才評(píng)價(jià)制度可能有些缺陷,太過(guò)看重科研。但是,如果極端性的將科研摒棄而全部改成以臨床為標(biāo)準(zhǔn),則有些本末倒置。要想做一個(gè)好醫(yī)生,就應(yīng)該臨床科研兩手抓。但這樣的情況,已暫時(shí)的醫(yī)生制度可能無(wú)法實(shí)現(xiàn),那就可以換一種方式。不妨學(xué)習(xí)國(guó)外臨床、科研人員分門別類,臨床醫(yī)生以病人為最主要“教材”主攻臨床技術(shù),科研人員主攻醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目,兩者相對(duì)***,更利于“術(shù)業(yè)專攻”.


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