您所在的位置:首頁 > 婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 口香糖有助預(yù)防婦科術(shù)后腸梗阻
近日,Jernigan AM等在《International Journal of Gynecology & Obstetrics》上發(fā)表了一篇臨床研究,婦科手術(shù)后讓患者咀嚼口香糖可促進(jìn)腸蠕動(dòng)以及腸道功能恢復(fù),有助于預(yù)防術(shù)后腸梗阻。
約翰·霍普金斯醫(yī)院進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究,將2010-12-01至2012-02-29期間109名計(jì)劃手術(shù)的患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(n = 51)和常規(guī)組(n = 58)?;颊咂骄挲g(47.1± 9.7)歲,他們中的大多數(shù)術(shù)中麻醉方式為氣管內(nèi)全麻 (76.1%),小部分人 (17.4%)行氣管內(nèi)全麻復(fù)合硬膜外間隙阻滯麻醉。
術(shù)后返回病房時(shí),實(shí)驗(yàn)組患者會(huì)分到一包無糖薄荷口香糖,清醒時(shí)每4 h咀嚼1次,每次持續(xù)約15 min,且每4 h測(cè)量一次生命體征。所有參與調(diào)查的患者均需填寫調(diào)查表,記錄他們的首次饑餓時(shí)間、恢復(fù)正常飲食的時(shí)間以及首次腸道排氣時(shí)間等信息,并通過病歷建檔記錄惡心嘔吐發(fā)生次數(shù)、止吐藥的使用需求、術(shù)后腸梗阻的發(fā)生(≥2次的100 ml以上的嘔吐、腹脹、腸鳴音等)與緩解時(shí)間以及二次手術(shù)等情況。
結(jié)果顯示,較之常規(guī)組,婦科術(shù)后咀嚼口香糖的患者首次排氣排便時(shí)間以及住院時(shí)間都有一定程度的縮短。而實(shí)驗(yàn)組中發(fā)生術(shù)后惡心及術(shù)后腸梗阻的患者比例也少于常規(guī)組,分別為16(31.4%) vs 29(50.0%)以及0 vs 5 (8.6%)。此外,由于手術(shù)本身導(dǎo)致腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)的差異,經(jīng)開腹手術(shù)的患者在咀嚼口香糖上的獲益比微創(chuàng)手術(shù)患者更大。
在婦科開腹手術(shù)后,嚴(yán)重的腸梗阻可影響14%的患者,并增加平均住院時(shí)間3.7天。在美國(guó)一個(gè)有效的治療或預(yù)防術(shù)后腸梗阻的方法,每年將節(jié)省11億美元的醫(yī)療成本。無糖口香糖中的異構(gòu)糖不會(huì)被腸道吸收,而是排出體外。嚼口香糖可模擬人體進(jìn)食行為,促進(jìn)腸蠕動(dòng)以及腸道功能恢復(fù)。
婦科手術(shù)后讓患者適當(dāng)?shù)鼐捉揽谙闾鞘且环N安全有效的干預(yù)手段,并且可以結(jié)合使用其他有效措施來降低患者術(shù)后腸梗阻和惡心嘔吐等不適的發(fā)生率,緩解患者不適癥狀。
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