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    乳糜瀉是指對攝入的含麥麩食物產生過度免疫應答的一種自身免疫性疾病，與急慢性肝病均相關，尤其是免疫性肝病。

    非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是歐美國家兒童和成人慢性肝病的最常見病因，是一種與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關的代謝應激性肝臟損傷。

    目前為止，乳糜瀉病人患 NAFLD 的風險是否會增加還不得而知。為此，來自哥倫比亞大學醫(yī)學院的 Reilly 教授等開展了一項人群為基礎的隊列研究，成果發(fā)表于近期的 Journal of Hepatology 雜志。

    研究共納入 26816 例乳糜瀉患者，以及 130051 位正常參照組人員，對比兩組間的 NAFLD 發(fā)病率。排除標準包括：乳糜瀉診斷前已有任何肝??；曾診斷過酒精相關性疾病。

    統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn)，乳糜瀉診斷的中位年齡是 28 歲，其中 42.8% 為兒童，中位隨訪期是 10 年。乳糜瀉患者中 NAFLD 診斷的中位年齡是 51 歲，參照組中 NAFLD 診斷的中位年齡是 55 歲。

    經過 246559 人·年的隨訪，53 例乳糜瀉患者診斷為 NAFLD（21/10 萬人·年）。在參照組中，經過 1488413 人·年的隨訪，共診斷 85 例 NAFLD（6/10 萬人·年）。

    乳糜瀉診斷以后的最初 5 年，NAFLD 的風險增加 4.2 倍。最初 1 年內，NAFLD 診斷的風險最大（HR=13.3），且該風險顯著增高可持續(xù)至乳糜瀉診斷 15 年后（HR=2.5）。先前診斷為 NAFLD 的患者，往后診斷乳糜瀉的風險也會增加。

    Reilly 教授探討了乳糜瀉病人易患 NAFLD 的原因：1、乳糜瀉患者細胞處于應激狀態(tài)，可能會誘發(fā) NAFLD 發(fā)?。?、乳糜瀉和 NAFLD 患者均存在腸道滲透性增加；3、小腸細菌生長過度可能會改變腸道滲透性，其同時見于乳糜瀉患者和 NAFLD 患者；4、TNF-α促使內毒素產生，導致乳糜瀉患者腸道細胞損傷，也可導致非酒精性脂肪性肝損傷。