您所在的位置:首頁 > 心血管內科醫(yī)學進展 > 腦微出血或可預測 TIA 后卒中復發(fā)
短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)后卒中風險可通過適當治療得到緩解;盡管 **D2、DWI(彌散加權圖像)和大動脈狹窄可早期預測卒中復發(fā),但是其他的神經影像學參數如腦微出血對 TIA 后早期卒中復發(fā)的預測作用仍不清楚,近期 Lee 教授在 JAMA Neurol 雜志上發(fā)表文章稱,腦微出血可能是卒中復發(fā)的一個新預測指標。
腦微出血、腔隙性梗死、腦白質高信號、血管周圍間隙被稱為腦小血管疾病;腦微出血主要是 MRI 表現(xiàn)出來的一種現(xiàn)象,在 SWI(磁敏感加權成像)上主要表現(xiàn)為低信號或無信號。腦小血管疾病的病理改變包括小動脈透明樣玻璃樣變、小動脈內皮損害導致的血腦屏障滲漏;主要與認知功能相關聯(lián);雖然是小血管病,但卻是一個大的臨床問題。
目前常用于預測 TIA 早期卒中再發(fā)的主要指標為 **D2 評分(年齡 /Age、血壓 /Blood pressure、臨床癥狀 /Clinical features、持續(xù)時間 /duration of TIA-D1 和是否存在糖尿病 /presence of diabetes-D2)。但是其仍有一定限度,因此后來又有其他參數作為補充,如房顫、DWI 上存在病灶(D3)、癥狀性頸動脈狹窄。
該研究為多中心、前瞻性研究。主要終點指標是 90 天內卒中復發(fā)。共納入 500 例 TIA 病人(平均年齡 64,男性 58.2%,中位 **D2 評分 4)。結果顯示共 25 例(5%)患者卒中復發(fā),與未復發(fā)者相比,復發(fā)者其出現(xiàn)重癥 TIA、白質高信號、腦微出血比例更高。多因素風險比例分析后提示腦微出血是唯一可預測 TIA 后卒中復發(fā)的指標。
近期,美國心臟學會(AHA)發(fā)布了家族性高膽固醇血癥的相關事宜的科學聲明,...[詳細]