沙力度胺可有效治療難治性克羅恩病？
克羅恩病是一種慢性炎癥性障礙，可以影響胃腸道的任何部位。這種疾病在年輕時(shí)最為常見，但它可以影響各年齡段人群?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為遷延性腹瀉，腹痛，和體重減輕。近年來，沙力度胺作為抗血管生成劑和免疫調(diào)節(jié)劑，被用于多發(fā)性骨髓瘤、惡性血液病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮膚黏膜病、頑固性口腔黏膜潰瘍病等的治療。
有一些開放標(biāo)簽和回顧性研究證明，沙力度胺可能對難治性克羅恩病患者的治療有益。近期，《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》雜志上一項(xiàng)研究報(bào)告了，給難治性克羅恩病成年患者給予沙力度胺使用的長期經(jīng)驗(yàn)。
研究人員對經(jīng)沙力度胺治療的難治性克羅恩病成年人的長期臨床和安全性結(jié)果，開展了一項(xiàng)回顧性研究。將至少7天治療后出現(xiàn)已下1個(gè)或1個(gè)以上臨床醫(yī)生認(rèn)為改善的評估定義為應(yīng)答：排便頻率，腸瘺，直腸出血，腹痛，腸外表現(xiàn)，或者健康狀態(tài)良好。緩解需要滿足以下要求：大便<3次/天，不出血，腹痛，或者腸外表現(xiàn)和狀態(tài)變好。
有37例難治性克羅恩病成人經(jīng)沙力度胺治療，中位治療時(shí)間是4.4個(gè)月，中位隨訪時(shí)間58個(gè)月。臨床應(yīng)答和緩解率分別為54%和19%.大約40%的患者能夠停藥類固醇。那些治療劑量超過50mg/d（85%）患者的應(yīng)答率，比治療最大劑量為50mg/d（40%;P=0.01）的應(yīng)答率要高。不良事件發(fā)生在68%的患者中。約三分之一的患者（38%）出現(xiàn)神經(jīng)病變。
因此，從該項(xiàng)研究中看出，沙力度胺似乎在某些難治性克羅恩病患者中安全且有效。雖然不良反應(yīng)可能限制沙力度胺的長期使用，但是該藥物可潛在地誘導(dǎo)顯著臨床反應(yīng)。
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