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經(jīng)鼻催產(chǎn)素治療精神癥狀:是否靠譜?

2015-07-05 22:22 閱讀:1716 來(lái)源:醫(yī)脈通 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 先前已有研究顯示,作為一種由室旁核和視上核分泌的神經(jīng)肽,催產(chǎn)素(OT)與社會(huì)依附、信任、社交信息處理等相關(guān)。鑒于經(jīng)鼻給予催產(chǎn)素對(duì)社交行為及情感的影響,有人提出,OT或有助于治療多種精神障礙,包括社交恐怖、自閉癥及精神分裂癥。

    先前已有研究顯示,作為一種由室旁核和視上核分泌的神經(jīng)肽,催產(chǎn)素(OT)與社會(huì)依附、信任、社交信息處理等相關(guān)。鑒于經(jīng)鼻給予催產(chǎn)素對(duì)社交行為及情感的影響,有人提出,OT或有助于治療多種精神障礙,包括社交恐怖、自閉癥及精神分裂癥。然而,針對(duì)這一課題的研究結(jié)果并不一致。

    一項(xiàng)新近發(fā)表于《精神病學(xué)研究》雜志的meta分析中,來(lái)自美國(guó)波士頓大學(xué)的Stefan G. Hofmann等發(fā)現(xiàn),經(jīng)鼻給予催產(chǎn)素的確可以改善抑郁、焦慮、精神病性癥狀、自閉等一系列精神癥狀。然而,人們?nèi)孕枰龅倪€有很多。

    研究者指出,與先前的meta分析不同,本次研究?jī)H納入了包含精神癥狀測(cè)量指標(biāo)的安慰劑對(duì)照研究。研究者針對(duì)PubMed和PsycInfo檢索自2014年4月25日之前的原創(chuàng)研究,所使用的檢索詞為oxytocin AND diagnos* OR disorder* OR psychiat* OR psychopath*.此外,研究者還針對(duì)引文進(jìn)行了手動(dòng)檢索。他們從1828項(xiàng)研究中確定了16項(xiàng)符合入組標(biāo)準(zhǔn)的研究,共設(shè)計(jì)330名受試者。結(jié)果顯示:

    ☆ 相比于安慰劑,經(jīng)鼻給予OT的總體效應(yīng)值為中強(qiáng)(Hedges' g = 0.67,95% CI: 0.42–0.93,z = 5.15, p<0.001);失安全數(shù)為168,意即需要168項(xiàng)得到陰性結(jié)果的研究方能使該效應(yīng)失去意義;

    ☆ 經(jīng)鼻給予OT對(duì)于抑郁、焦慮、自閉癥/重復(fù)行為、精神病性癥狀及總體精神病理學(xué)狀況均有改善效應(yīng);值得注意的是,OT對(duì)焦慮癥狀的療效并不顯著優(yōu)于其他精神癥狀,而是對(duì)精神病性癥狀的療效相對(duì)較好(Hedges' g = 0.75);

    ☆ OT治療精神病性癥狀時(shí)存在量效關(guān)系,而治療心境、焦慮、自閉及總體精神病理學(xué)狀況時(shí)均未體現(xiàn)出量效關(guān)系;

    ☆ 在合并樣本中,精神癥狀的減輕受經(jīng)鼻給藥頻率的影響;研究出版年及診斷分類并不影響OT對(duì)于臨床轉(zhuǎn)歸指標(biāo)的效應(yīng)。

    研究者得到結(jié)論:經(jīng)鼻給予OT是一種潛在有用的針對(duì)精神癥狀的干預(yù)措施,但人們?nèi)孕栝_(kāi)展更多研究,以確定最佳的治療靶點(diǎn)及相關(guān)機(jī)制。

    文獻(xiàn)索引:Hofmann SG et al. Effect of intranasal oxytocin administration on psychiatric symptoms: A meta-**ysis of placebo-controlled studies. Psychiatry Res. 2015 Jun 10. pii: S0165-1781(15)00314-5. doi: 10.1016/j.psychres.2015.05.039. [Epub ahead of print]


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