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何謂中東呼吸綜合征?
中東呼吸綜合征是一種由新型冠狀病毒(中東呼吸綜合征冠狀病毒)引起的病毒性呼吸道疾病。該病毒于2012年首次在沙特**得到確認。冠狀病毒為一類大型家族病毒,可引起從感冒到嚴重急性呼吸綜合征等一系列疾病。
正在何處發(fā)生中東呼吸綜合征?
以下國家已經(jīng)報告發(fā)生中東呼吸綜合征:約旦、科威特、阿曼、卡塔爾、沙特**、**聯(lián)合酋長國和也門(中東);法國、德國、希臘、意大利和英國(歐洲);突尼斯和埃及(非洲);中國、馬來西亞、大韓民國和菲律賓(亞洲);以及美利堅合眾國(美洲)。
病例最新情況可見世衛(wèi)組織疾病暴發(fā)新聞:
冠狀病毒疾病暴發(fā)新聞中東呼吸綜合征有何癥狀?
中東呼吸綜合征冠狀病毒疾病的典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和/或氣短。肺炎是檢查時的常見發(fā)現(xiàn)。腹瀉等胃腸癥狀也有過報告。疾病嚴重時會引起呼吸衰竭,需要在重癥監(jiān)護室得到人工通氣和支持。有些病人出現(xiàn)過器官衰竭(尤其是腎臟)或感染性休克。該病毒似在免疫系統(tǒng)功能脆弱人員、老年人和患有糖尿病、癌癥和慢性肺部疾病等慢性病人員中所造成的疾病更為嚴重。
人們是否可能感染中東呼吸綜合征冠狀病毒但不生?。?br />
有可能。對某些人而言,病毒感染似沒有引起疾病癥狀。這些人員之所以被發(fā)現(xiàn)就是因為在對與中東呼吸綜合征冠狀病毒感染者的接觸者開展隨訪研究過程中,對其做了中東呼吸綜合征冠狀病毒檢測。
人們?nèi)绾稳旧现袞|呼吸綜合征冠狀病毒?
依然不十分清楚人們?nèi)绾稳旧现袞|呼吸綜合征冠狀病毒。中東呼吸綜合征冠狀病毒是一種人畜共患病毒,據(jù)認為人們可能通過與中東受到感染的單峰駱駝直接或間接接觸而染上病毒。某些情況下,該病毒似通過沒有做出保護的密切接觸從感染者傳給他人。這在家庭成員、病人和醫(yī)務人員中已經(jīng)見到。這次流行過程中的大多數(shù)病例都是在衛(wèi)生保健機構(gòu)中通過人與人傳播方式造成。
中東呼吸綜合征冠狀病毒是否傳染?
有傳染性,但明顯僅存在有限程度的傳播。除非存在密切接觸,比如在沒有防護的情況下向病人提供治療,否則該病毒似不易在人際間出現(xiàn)傳播。在醫(yī)療保健機構(gòu)中曾經(jīng)出現(xiàn)過聚集性病例,尤其是當感染防控措施不夠到位時似乎更有可能出現(xiàn)人際間傳播。迄今為止,尚沒有持續(xù)性人際傳播情況記錄在案。
中東呼吸綜合征冠狀病毒的來源如何——蝙蝠、駱駝、家畜?
病毒來源方面的整體情況尚不清楚。從埃及、阿曼、卡塔爾和沙特**的駱駝中已經(jīng)分離到與人間毒株相匹配的中東呼吸綜合征冠狀病毒毒株。這些及其它一些研究都在非洲和中東的單峰駱駝中發(fā)現(xiàn)了中東呼吸綜合征冠狀病毒抗體。人間和駱駝基因序列數(shù)據(jù)表明在駱駝中發(fā)現(xiàn)的病毒與在人類中見到的病毒存有密切關(guān)聯(lián)。
有可能存在其它宿主。對山羊、牛、綿羊、水牛、豬和野生鳥類等其它動物開展了中東呼吸綜合征冠狀病毒抗體檢測,但迄今為止尚沒有在這些動物中有任何發(fā)現(xiàn)。這些研究共同支持這樣一種假設(shè),就是單峰駱駝可能是人類的一個感染源。
人們是否應當避免與駱駝或駱駝制品接觸?前往農(nóng)場、市場或者駱駝集市是否安全?
就一般性防護而言,前去參觀有動物的農(nóng)場、市場、糧倉或其它地方的人員應當采取一般性個人衛(wèi)生措施,包括接觸動物前后定期洗手,并且應當避免與染病動物接觸。
食用奶和肉類等生的或者沒有煮熟的動物產(chǎn)品,面臨著較高的可在人間致病的各類生物體感染危險。食用經(jīng)過適當烹飪或者巴氏滅菌法處理的動物產(chǎn)品較為安全,但也應當謹慎操作,避免與沒有烹飪的食物出現(xiàn)交叉污染。駱駝肉或駱駝奶屬于可在經(jīng)過巴氏消毒法、烹飪或其它加熱方法處理后繼續(xù)食用的營養(yǎng)產(chǎn)品。
在中東呼吸綜合征冠狀病毒得到更好認識之前,糖尿病、腎衰竭、慢性肺部疾病和免疫受損者被認為屬于中東呼吸綜合征冠狀病毒感染嚴重病癥的高危人員。因此,這類人員應當避免與駱駝接觸,避免飲用生鮮駱駝奶或駱駝尿或者食用未經(jīng)過適當烹飪的肉類。
駱駝農(nóng)場和屠宰場工人應當踐行良好個人衛(wèi)生做法,包括接觸動物后經(jīng)常洗手,在可行情況下采取面部防護,并穿戴防護服,且這些用品應在下班后脫掉并每天清洗。工人們還應當避免使家庭成員接觸到臟工作服、鞋子或者可能與駱駝或者駱駝排泄物存在接觸的其它用品。絕不應將染病動物宰殺后用于食用目的。人們應當避免與已經(jīng)確認感染中東呼吸綜合征冠狀病毒的動物發(fā)生直接接觸。
是否有針對中東呼吸綜合征冠狀病毒的疫苗?有何治療辦法?
目前尚沒有疫苗或者特異治療辦法。治療屬于支持性質(zhì),且要根據(jù)病人的臨床狀況進行。
醫(yī)務人員是否面臨中東呼吸綜合征冠狀病毒感染危險?
是。在若干國家的衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)過中東呼吸綜合征冠狀病毒傳播情況,包括由病人傳給衛(wèi)生保健提供者。由于癥狀和其它臨床特征可能沒有特異性,因此并不總是能夠在早期或者在沒有經(jīng)過檢測的情況下確定中東呼吸綜合征冠狀病毒病人。因此,重要的是醫(yī)務人員要確保針對所有病人始終一地采取標準防護措施。
在向出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀的所有病人提供醫(yī)護時,應當增加飛沫防護措施。在向中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疑似或者**提供醫(yī)護時,應當另外采取接觸防護措施和眼睛保護措施。在進行可產(chǎn)生氣溶膠的操作程序時,應當采用空氣防護措施。
在這一新型病毒問題上世衛(wèi)組織是否建議采取任何旅行或貿(mào)易限制?
世衛(wèi)組織并不建議在中東呼吸綜合征冠狀病毒問題上實行任何旅行或貿(mào)易限制,或者入境篩查。
世衛(wèi)組織在如何應對中東呼吸綜合征冠狀病毒疫情?
世衛(wèi)組織與臨床醫(yī)生和科學家合作,為更好地了解病毒情況及所致疾病收集和分享科學證據(jù),并確定疫情應對重點、治療策略和臨床處置方法。
世衛(wèi)組織正與疫情國家和國際技術(shù)合作伙伴及網(wǎng)絡(luò)一道,協(xié)調(diào)開展全球衛(wèi)生應對,這包括:提供最新疫情信息;開展風險評估并與國家行政部門開展聯(lián)合調(diào)查;召集科學會議;以及制定指南并在中期監(jiān)測建議、實驗室病例檢測、感染預防和控制以及臨床管理方面對衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)開展培訓。
總干事按照《國際衛(wèi)生條例(2005)》召集了一個突發(fā)事件委員會,以就這一事件是否構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及應當采取的公共衛(wèi)生措施問題向其提出建議??稍诖瞬殚喸撐瘑T會的最新辯論情況:
中東呼吸綜合征冠狀病毒《國際衛(wèi)生條例》突發(fā)事件委員會世衛(wèi)組織目前有何建議?針對各國世衛(wèi)組織鼓勵所有會員國加強對嚴重急性呼吸道感染(SARI)的監(jiān)控,并認真檢查SARI或肺炎病例的任何異常情形。
世衛(wèi)組織敦促會員國向世衛(wèi)組織通報或核實所有中東呼吸綜合征冠狀病毒感染可能或**。
世衛(wèi)組織還鼓勵各會員國提高人們對中東呼吸綜合征冠狀病毒的認識,并向旅行者提供以下信息:
針對醫(yī)務人員
感染預防和控制措施對于防止中東呼吸綜合征冠狀病毒在衛(wèi)生保健機構(gòu)的可能蔓延至關(guān)重要。向中東呼吸綜合征冠狀病毒疑似或者確診病人提供醫(yī)護的衛(wèi)生保健機構(gòu)應當采取適當措施,減少感染者將病毒傳給其他病人、醫(yī)務人員和探訪者的危險。
應當針對醫(yī)務人員開展感染防控技能教育和培訓并定期更新知識。
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