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    腦梗塞吞咽障礙是中風(fēng)常見的后遺癥之一，臨床多診斷為假性球麻痹，多是由中樞性延髓麻痹引起，系雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致。其臨床特點(diǎn)為受延髓支配的肌肉癱瘓或不全癱瘓，軟腭、咽喉、舌肌運(yùn)動(dòng)困難，吞咽、發(fā)音、講話困難。臨床主要表現(xiàn)為患者不能進(jìn)食，言語謇澀，食物或液體進(jìn)入咽喉而引起劇烈嗆咳，往往引起吸入性肺炎，嚴(yán)重營養(yǎng)不良、脫水，甚至窒息等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響中風(fēng)病的康復(fù)，延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加病死率。對(duì)該病目前中西醫(yī)均無特效藥物，筆者臨床采用針刺治療效果較滿意。

    頭針：主要采用靳三針針刺方法。頭部穴位針刺的順序：百會(huì)、四神針（向病灶側(cè)平刺）、顳三針、腦三針。留針40分鐘。每天一次，每周針6次，休息一日。針刺頭部穴位可調(diào)整氣血臟腑功能，改善組織和器官血供，使腦細(xì)胞功能得到恢復(fù)，達(dá)到治療目的。臨床實(shí)驗(yàn)證明頭穴能改善大腦的血流量，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，改善大腦皮層的缺血狀態(tài)，加強(qiáng)病灶周圍受損細(xì)胞的代償作用，可增加病灶的血流量，改善大腦皮層缺血狀態(tài)，使處于休眠狀態(tài)的腦神經(jīng)細(xì)胞覺醒，提高腦細(xì)胞攝氧能力，促進(jìn)受損神經(jīng)元修復(fù)與再生。

    體針：取舌三針（靳三針）、啞門、通里、陰郄穴，伴有半身不遂者針刺曲池、手三里、外關(guān)、合谷、中渚、髀關(guān)、伏兔、血海、梁丘、陽陵泉、足三里、懸鐘、解溪、太沖穴。留針30分鐘。每天一次，每周針6次，休息一日。臨床報(bào)道針刺局部穴位能使患者產(chǎn)生酸麻脹重感，引起吞咽動(dòng)作，刺激舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)分布區(qū)域，使其產(chǎn)生上網(wǎng)興奮通過傳入神經(jīng)元到達(dá)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，恢復(fù)大腦皮質(zhì)干束的調(diào)節(jié)作用，促進(jìn)吞咽功能的恢復(fù)。心藏神，主神志，通里、陰郄穴為心經(jīng)穴位，主治舌咽病，故針刺可治療吞咽障礙。

    吞咽障礙是中風(fēng)常見的后遺癥，臨床曾報(bào)道對(duì)于腦梗塞的病人，針刺治療的時(shí)間越早越好。因此疾病初期，腦細(xì)胞尚未壞死，細(xì)胞的活性處于可逆狀態(tài)，此時(shí)給予針刺，可使病灶周圍血管擴(kuò)張，使腦細(xì)胞迅速恢復(fù)血供。減輕和消除吞咽障礙的癥狀，使病人早日康復(fù)。針刺治療目前是治療中風(fēng)吞咽障礙主要治療手法之一，本病也是基層醫(yī)院常見病之一，值得推廣。