患者男,60歲。四肢無力,手握力弱,步態(tài)不穩(wěn),近日病情加重,經(jīng)醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn),患者精細活動失調(diào),運動神經(jīng)元損傷表現(xiàn),四肢反射亢進,肌張力增強。
一、患者可能的診斷?
答:脊髓型頸椎病
二、患者可以采取的保守治療方法是?
答:臥床休息、理療藥物、頸托或圍頸固定
三、病人功能康復治療有何建議?
答:(1)應注意防止頭、頸部外傷,行走時防止摔倒,乘車時防止急剎車造成頸部損傷。
(2)該病多有頸肌緊張或頸活動受限,部分患者用力作頸部功能 鍛煉 ,常會影響病情發(fā)展,特別對頸椎失穩(wěn)、椎管前后徑狹窄患者,作過度頸部后伸或后旋活動或旋轉(zhuǎn)活動,可引起頸髓在椎管內(nèi)的磨損性病損,影響康復治療,應作適當?shù)膭屿o結合的功能康復。
(3)根據(jù)病情,進行適當?shù)目祻腕w操鍛煉,以提高患者體質(zhì)。早晚做,具體次數(shù)活動適度適量,動作緩慢,防止頸部受潮、受涼、過度勞累,頸枕高度約8-15cm約一拳頭高軟硬適當。嚴重患者適當限制頸部活動,應用頸圍保護頸椎失穩(wěn)。 脊髓型頸椎病患者需要適當休息,但不能絕對化。在醫(yī)師的指導下需積極地進行功能活動,以調(diào)整頸椎和周圍組織的關系,緩解脊髓及神經(jīng)根的病理刺激,改善血液循環(huán),松解肌肉痙攣,增強肌力和頸椎的穩(wěn)定性,減輕頸椎病的癥狀。在急性期應以靜為主,動為輔;在慢性期以動為主,可作頭頸運動、 醫(yī)療體操,打太極拳,在椅子上及床上運動 。
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