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    兒科門(mén)診往往是醫(yī)院里最熱鬧的地方，這里小病號(hào)多，陪護(hù)的家長(zhǎng)更多，小寶貝的一聲咳嗽就能牽動(dòng)家中所有人的心。如果偏巧病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，孩子的哭聲就更是像一把刀子扎在家長(zhǎng)的心上。有時(shí)候，“忍無(wú)可忍”的家長(zhǎng)或許就會(huì)把“刀刃”轉(zhuǎn)向醫(yī)護(hù)人員

    其實(shí)不管是家長(zhǎng)還是醫(yī)護(hù)人員，都是為了孩子的健康，有些由于醫(yī)方醫(yī)療水平和服務(wù)態(tài)度等因素造成的糾紛，國(guó)家已經(jīng)頒布了相應(yīng)的法律對(duì)患者利益予以保護(hù)；但有時(shí)，家長(zhǎng)的一些不正確的態(tài)度和看法也會(huì)造成一些糾紛。

    案例1

    李大夫接診了一個(gè)剛出生數(shù)天的嬰兒，主訴為孩子發(fā)熱，吃奶不好，當(dāng)時(shí)李大夫詳細(xì)問(wèn)了病情，得知這對(duì)夫妻的第一胎因患先天性畸形出生后不幸夭折，于是建議這個(gè)孩子住院觀察，但孩子父母認(rèn)為不方便，主張回家照顧孩子。李大夫就給孩子開(kāi)了藥，要家長(zhǎng)注意密切觀察孩子病情。沒(méi)想到，第二天晚上，孩子病情加重，再次趕到醫(yī)院，第三天就醫(yī)治無(wú)效死亡了。

    孩子的父母對(duì)第二個(gè)孩子的夭亡心理上承受不了，認(rèn)為是李大夫診斷錯(cuò)誤，于是多次到醫(yī)院聚眾鬧事。經(jīng)有關(guān)部門(mén)調(diào)查取證后，醫(yī)護(hù)人員是不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任的，家長(zhǎng)怎么也不會(huì)想到是自己不聽(tīng)從醫(yī)囑而葬送了小寶貝的生命。

    案例2

    劉麗說(shuō)起自己的兒子曉新就開(kāi)始掉眼淚，原本活潑健康的孩子，卻因?yàn)檎`診造成肢體癱瘓。說(shuō)起誤診原因，劉麗更是懊惱不已。最初，劉麗因?yàn)闀孕掳l(fā)燒、不愛(ài)活動(dòng)到醫(yī)院就診。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)他下肢無(wú)力，就建議給曉新做核磁共振檢查。劉麗當(dāng)時(shí)由于經(jīng)濟(jì)和時(shí)間的原因拒絕了醫(yī)生的建議。沒(méi)有相應(yīng)的檢查結(jié)果，醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，按照“格林巴利綜合征”來(lái)給曉新治療，一段時(shí)間之后，孩子的病情越來(lái)越重，劉麗開(kāi)始緊張起來(lái)，把孩子轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科，做核磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)，原來(lái)是脊髓腫瘤壓迫神經(jīng)造成的，但是病情已經(jīng)延誤。如果當(dāng)初聽(tīng)從醫(yī)生建議，就不會(huì)延誤了診斷和治療的最佳時(shí)機(jī)，太令人痛心了！

    遵守醫(yī)囑，遵守醫(yī)院的合理規(guī)定，這是就醫(yī)的基本原則，很多醫(yī)療糾紛是因?yàn)榧议L(zhǎng)不懂得醫(yī)療常識(shí)，不聽(tīng)從醫(yī)生的勸告造成的。當(dāng)然，原因還有很多，而且往往錯(cuò)綜在一起。

    糾紛發(fā)生的原因：

    從醫(yī)生的角度看，發(fā)生兒科醫(yī)療糾紛的原因主要有：

    1 家長(zhǎng)過(guò)度保護(hù)

    有時(shí)候，孩子的病情延誤是因?yàn)榧议L(zhǎng)的過(guò)度溺愛(ài)、過(guò)度保護(hù)所致，這可不是危言聳聽(tīng)哦！尤其是新生寶寶，渾身軟乎乎的小人兒，有些家長(zhǎng)根本不舍得讓孩子打針、抽血，因此，醫(yī)生要求做這些檢查時(shí)，家長(zhǎng)自然采取不合作態(tài)度，以致延誤了診斷和治療，引起不必要的糾紛。

    專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)

    就診時(shí)，家長(zhǎng)對(duì)孩子的過(guò)度保護(hù)和溺愛(ài)形成了對(duì)醫(yī)生的不配合、不合作，結(jié)果反而會(huì)害了孩子。抽血檢查、腰椎穿刺、髂骨穿刺、核磁共振等有時(shí)是很必要的輔助檢查手段，能進(jìn)一步確診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

    2 家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療過(guò)高期望

    寶寶生病了，家長(zhǎng)總是希望寶寶能很快藥到病除。其實(shí)，疾病都有一個(gè)發(fā)展演變的規(guī)律，而且有些疾病病情復(fù)雜。有些家長(zhǎng)給孩子吃了兩天藥，一見(jiàn)效果不顯著，就懷疑醫(yī)生的醫(yī)術(shù)。綜合考慮，治療效果不好有很多原因，除了醫(yī)生的處方不同以外，發(fā)病原因不同，就會(huì)有不同的治療效果；孩子的免疫力不同也會(huì)有不同的治療效果。

    專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)

    疾病是有其發(fā)展演變的規(guī)律的，有的疾病早期癥狀不典型，不可能一下子就能確診，而且也需要相應(yīng)的輔助檢查來(lái)協(xié)助診斷，如果家長(zhǎng)不配合做檢查，再加上很多疾病的癥狀有很大的相似性，就容易發(fā)生誤診。此外，還建議家長(zhǎng)最好能對(duì)孩子的免疫功能做個(gè)測(cè)試，對(duì)孩子的體質(zhì)、免疫功能等狀況做到心中有數(shù)。

    3 家長(zhǎng)自作主張

    有句話(huà)這樣說(shuō)“父母大夫，害苦孩子”，的確，有些家長(zhǎng)根據(jù)自己的所謂經(jīng)驗(yàn)，喜歡自作主張--發(fā)燒用退燒藥，咳嗽用鎮(zhèn)咳藥等等，反而造成不必要的麻煩和傷害。有時(shí)候，醫(yī)師主張吃藥治療，但家長(zhǎng)認(rèn)為打針會(huì)恢復(fù)得快，而有些患兒需要打針治療時(shí)，家長(zhǎng)卻因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系，不方便帶孩子到醫(yī)院打針，要求吃藥。有時(shí)醫(yī)生主張患兒住院觀察或治療，家長(zhǎng)卻擔(dān)心對(duì)孩子照顧不周等，不同意住院，或者在住院期間擅自離開(kāi)病房。孩子病情發(fā)展很快，稍有閃失就可能延誤孩子的治療甚至出現(xiàn)意外。

    專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)

    關(guān)于孩子的治療，家長(zhǎng)可以提出一些自己的意見(jiàn)，但一定要征得醫(yī)生的同意。建議家長(zhǎng)能了解一些醫(yī)學(xué)常識(shí)，比如發(fā)燒是孩子對(duì)疾病的免疫反應(yīng)，對(duì)機(jī)體有一定的良性作用；孩子咳嗽，是為了排除氣道分泌物，家長(zhǎng)不能擅自用退燒藥或強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥物。

    4 經(jīng)濟(jì)方面的原因

    關(guān)于經(jīng)濟(jì)方面的醫(yī)療糾紛并不在少數(shù)。患者看到醫(yī)藥費(fèi)昂貴，總會(huì)誤會(huì)醫(yī)生吃“回扣”。也許類(lèi)似的現(xiàn)象的確存在，但有些情況也是患者應(yīng)懂的常識(shí)，比如，有些患兒已經(jīng)用過(guò)不少藥物，體內(nèi)產(chǎn)生了對(duì)藥物的耐受性，再到該醫(yī)院治療時(shí)，醫(yī)生不得不開(kāi)其他類(lèi)型的藥物，價(jià)格可能有所差別；此外，對(duì)于體質(zhì)差的孩子，常規(guī)療法效果不顯著，也許花費(fèi)上就比較大一些。

    專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)

    關(guān)于醫(yī)療價(jià)格和藥物收費(fèi)是一個(gè)很受爭(zhēng)議的社會(huì)話(huà)題。建議患者最好選擇醫(yī)療水平高、醫(yī)療信譽(yù)好的醫(yī)院，若有問(wèn)題也可以及時(shí)向有關(guān)部門(mén)反饋情況，使自己的合法權(quán)益利益受到法律的保護(hù)。

    什么情況下容易發(fā)生糾紛：

    1　一般在病人特別多的情況下，容易發(fā)生糾紛。家長(zhǎng)在待診時(shí)容易急躁，醫(yī)生在忙碌時(shí)容易態(tài)度生硬或交代病情不清楚。

    2　病情中等的容易發(fā)生糾紛。病情危重的都被及時(shí)搶救或轉(zhuǎn)入病房，醫(yī)生工作緊張及時(shí)。而輕微患者的緊張情緒低，對(duì)醫(yī)務(wù)人員要求不高。只有緊急程度中等的，患者方高度緊張，醫(yī)務(wù)人員緊張不起來(lái)，形成態(tài)度上的明顯反差。

    3　受傷后有活動(dòng)性出血傷口的容易發(fā)生糾紛。出血是造成心理緊張的重要因素。醫(yī)務(wù)人員則怕有內(nèi)出血，對(duì)顯性出血并不十分緊張，而患者及陪護(hù)人希望醫(yī)務(wù)人員立即止血，此時(shí)，容易對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生“不負(fù)責(zé)”的印象。

    4　病情需留院觀察的容易發(fā)生糾紛。觀察中的患者及家屬面對(duì)“觀察”的局面手足無(wú)措，頻繁找醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員有時(shí)做不到隨叫隨去，引起患者方的反感。

    如何避免發(fā)生糾紛

    事實(shí)上，誰(shuí)也不愿意看到醫(yī)療糾紛的發(fā)生，因?yàn)獒t(yī)患雙方的意愿都是一致的。醫(yī)生和患兒家長(zhǎng)一定要加強(qiáng)溝通，相互理解和信任。醫(yī)學(xué)是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的領(lǐng)域，家長(zhǎng)首先要信任并遵守醫(yī)生的囑托，主動(dòng)配合醫(yī)生的治療和檢查，不要過(guò)度保護(hù)孩子，同時(shí)了解一些疾病常識(shí)，了解孩子的體質(zhì)及免疫功能。而“醫(yī)者父母心”，醫(yī)生也要以一種和善、耐心的態(tài)度對(duì)待焦急的患兒家長(zhǎng)，建議患兒作相關(guān)檢查和治療時(shí)，要向家長(zhǎng)交待清楚。這樣才能從主觀上防止糾紛的發(fā)生，從而保證醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，讓小寶貝得到及時(shí)治療，盡快康復(fù)。