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    11月3日，江蘇省衛(wèi)計委和物價局同時發(fā)“狠招”,一天內(nèi)***四個醫(yī)藥改革相關(guān)文件，昭示該省新一輪藥品集中采購改革全面啟動。

    這份方案的特點(diǎn)是什么？具體操作過程中又將怎樣影響各方利益？健康界對此專訪九州通醫(yī)藥集團(tuán)原業(yè)務(wù)總裁、中國藥招聯(lián)盟發(fā)起人耿鴻武。

    依據(jù)方案，其最大特點(diǎn)莫過于省級雙信封評審確定入圍、市級價格談判確定品種和價格，兩輪壓價。“與7號文要求的規(guī)范模式和之前各地探討的雙信封評審模式均不同，江蘇的這個方案多了一輪市級的價格談判，相當(dāng)于技術(shù)標(biāo)評審入圍后，經(jīng)過商務(wù)標(biāo)以價格為評價依據(jù)再次入圍，再由各個市進(jìn)行價格談判，確定品種和價格。從形式上似是‘三個信封’，對藥品價格的影響力度將更大。”耿鴻武評價。

    他還認(rèn)為，方案以多渠道采集的最低價作為上限價進(jìn)行商務(wù)標(biāo)的評審，且中標(biāo)后全國價格動態(tài)聯(lián)動，體現(xiàn)本次招標(biāo)的嚴(yán)格性，“方案特意強(qiáng)調(diào)了動態(tài)調(diào)整的問題。如果其他地方價格更低，則江蘇省會動態(tài)調(diào)整。”

    在耿鴻武看來，相比2015年安徽、福建等地方早前的藥品集中采購改革，江蘇做法的有很多相似。他甚至認(rèn)為江蘇作為試點(diǎn)省份，此次藥品集中采購改革理論上屬于“常規(guī)動作”.換言之，國家在2015年允許100個試點(diǎn)城市進(jìn)行改革探索，百花齊放將成為常態(tài)。

    至于帶給關(guān)聯(lián)方的影響，耿鴻武認(rèn)為，省級確定入圍后，各市根據(jù)自己的規(guī)則進(jìn)行價格談判和中標(biāo)結(jié)果確認(rèn)。“這種談判方式相比之前各地的議價來說，變數(shù)將會更大，充滿了不定性，對投標(biāo)價格影響會也會更大。同時，會增加生產(chǎn)企業(yè)的工作量和成本。”

    耿鴻武表示，此次方案仍有很多需要進(jìn)一步完善和探索的地方。比如，帶量采購中的“量”如何落實(shí)，在競價分組中有一些傾向性，30天回款沒有保障措施等等。