我國目前的醫(yī)生職稱評審和聘任制度規(guī)定,醫(yī)生晉升職稱必須要發(fā)表相應數(shù)量的論文,并且要在核心期刊發(fā)表。“以論文論英雄”飽受詬病。近日,山西省衛(wèi)生高級職稱評審政策發(fā)生重大變化:更注重臨床能力,淡化論文數(shù)量,實行分層次評審,并首次對基層人員制訂專門條件。山西省對科學的醫(yī)生職稱晉級及評審制度的探索,可為其他省市和地區(qū)所借鑒!
分層次評審 告別“一刀切”
山西省人社廳、省衛(wèi)生計生委制定的有關2015年度全省衛(wèi)生系列高級職稱評審政策業(yè)已***。其中,最引人關注的是實行分層次評審,首次提出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構高級專業(yè)技術職務任職資格評審安排意見。
“分層次評審主要就是根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構的等級、規(guī)模、所承擔的任務等不同設置不同評價標準,也就是說,對于全省衛(wèi)生專業(yè)技術人員來說,以后再也不是用一把尺子量了,避免了一個標準對于省直單位來說衡量標準太低、對于基層單位來說衡量標準太高的矛盾。”省衛(wèi)生計生委副主任李書凱介紹。
李書凱說,新的基層評審政策解決了基層醫(yī)務人員原本難以企及的職稱晉升問題,同時也通過職稱晉升提高了他們的工資待遇,這為激勵專業(yè)技術人員留在基層、扎根基層,促進農(nóng)村和城市基層衛(wèi)生機構專業(yè)技術隊伍整體素質提高奠定了基礎。
評審標準更切合基層實際
以前,山西省實行衛(wèi)生系列高級職稱評審基本實行統(tǒng)一標準,比如正常晉升都要求本科及以上學歷并任現(xiàn)職滿5年以上,如果破格晉升,則要求專業(yè)實踐能力考試達到優(yōu)秀。基層醫(yī)務人員往往學歷較低,達不到本科,工作時間長,年齡偏大,大都需要破格晉升。但他們參加全省統(tǒng)一命題的專業(yè)實踐能力考試,往往又難以達到優(yōu)秀。就這樣,考試成了難以逾越的“門檻”,因此,很多基層醫(yī)務人員無奈放棄了晉升高級職稱。
省衛(wèi)生計生委人事處處長梁有升介紹,實行分層次評審以后,省里根據(jù)基層醫(yī)務人員的實際情況,專門制定了基層評價標準。如允許學歷雖然達不到本科要求,但是在基層一線連續(xù)工作了20年以上的專業(yè)技術人員正常晉升,同時取消了對論文的要求,并且基層人員專業(yè)實踐能力考試單獨劃線,降低其晉升高級職稱的難度,同時提高了基層人員通過的比例。“重要的是,通過這些舉措,可以使基層優(yōu)秀醫(yī)務人員安心工作,不斷提升醫(yī)療服務能力和質量,更好地為人民群眾服務。”梁有升說。
臨床專業(yè)看實績
衛(wèi)生系列高級職稱評審政策中對于論文的要求,總的原則是提高質量、減少數(shù)量。今年,對基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員的評審取消了論文的要求,晉升高級職稱僅需要一篇專業(yè)技術工作總結合提交30份病例(或一篇專題報告)就可以作為業(yè)績條件。晉升正高的,可以提交一篇論文作為參考。這一考評條件,無疑使許多因論文擋在評審門外的基層醫(yī)務人員重新有了希望。
“強基層是新一輪醫(yī)改的突破口,也是建立分級診療制度的基礎和前提。強基層關鍵是強人才,建設一支臨床實踐能力強、能夠扎根基層的醫(yī)療人才隊伍,對于解決基層群眾看病難、看病貴問題有著十分重要的意義。實行分層次評審,一方面有利于基層吸引和留住人才,另一方面有利于調動基層醫(yī)務工作者的積極性。”省衛(wèi)生計生委主任衛(wèi)小春表示,要注重臨床實際,把確實在臨床一線工作,能看得了病、看得好病的醫(yī)療技術人才選**。
醫(yī)生職稱晉級應從實際情況出發(fā),對于主要從事臨床實踐的醫(yī)生和從事科研的醫(yī)生,予以區(qū)別對待。
隨著醫(yī)改的逐漸深入,原本的職稱與論文掛鉤的評價標準在可操作性、行為導向方面已經(jīng)出現(xiàn)了問題。調整衛(wèi)生系列職稱評審標準,降低論文數(shù)量要求,重視實踐與醫(yī)療安全以及操作能力是改革的大方向。山西省在這方面做出了表率,或可為其他省市地區(qū)學習、借鑒。
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