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    1. 高熱

    10%——25%安乃近2——3滴每側(cè)滴鼻復(fù)方氨基比林 2ml im st!柴胡 2——4ml im st!口服可選用阿司匹林，復(fù)方阿司匹林，對(duì)乙酰胺基酚（撲熱息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠療法：氯丙嗪 25mg im st!異丙嗪 25mg im st!

    2. 上消化道出血

    A. 積極補(bǔ)充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 靜滴（2）輸入足量全血，另開(kāi)通路 B 止血藥（1）肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血 5% 葡萄糖 500ml 靜滴0.2——0.4U/分垂體后葉素 6——8U 10% 葡萄糖 10ml 靜脈推注即繼而以25——50ug/小時(shí)的速度持續(xù)靜滴奧曲肽（善得定） 0.1ml （2）消化性潰瘍出血處方一：生理鹽水 20ml 靜推每12小時(shí)一次雷尼替丁 0.15 處方二：生理鹽水 20ml 靜推 QD 奧美拉唑（洛賽克） 40mg 處方三：去甲腎上腺素 8mg 分次口服或經(jīng)胃管注入胃內(nèi)冰鹽水 150ml 處方四：生理鹽水 20ml 口服4——6小時(shí)/次凝血酶 2000u 注：同時(shí)可以應(yīng)用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常規(guī)止血藥。

    3. 過(guò)敏性休克

    處方一：腎上腺素 1mg 皮下注射 st!極嚴(yán)重時(shí)生理鹽水 10ml 靜推 st!腎上腺素 1mg 處方二：生理鹽水 10ml 靜推 st!** 5——10mg 或生理鹽水 250ml 靜滴 st!氫化可的松 200——400mg （1）擴(kuò)容低分子右旋糖酐 500ml 靜滴 st!（2）保持呼吸道通暢，給氧，必要時(shí)行氣管內(nèi)插管或氣管切開(kāi)（3）抗組胺藥物應(yīng)用，如異丙嗪，苯海拉明等

    4. 顱內(nèi)高壓癥

    （1）脫水治療處方氫** 75mg Tid 螺內(nèi)酯 60mg Tid 間斷靜脈注射**病情危重者用 50%葡萄糖 40——60ml 靜推每6小時(shí)一次或20%甘露醇 200ml 靜滴每8小時(shí)一次脫水治療用至顱高壓癥狀控制（2）** 10——20mg 靜推 QD （3）低溫療法常在人工冬眠下行物理降溫，體溫降至34——36度，根據(jù)病情需要維持3——5日（4）腦室穿刺引流只適用于側(cè)腦室擴(kuò)大者（5）病因治療（6）顱內(nèi)高壓危象--------腦疝的處理 A. 50%葡萄糖 60ml 靜推 st! 20%甘露醇 200——250ml 靜推 st! B. 側(cè)腦室穿刺可用于搶救顱高壓危象，尤其為中線或后顱窩 C. 前囟門未閉的小兒，可從此穿刺 D. 病因治療

    5. 咯血

    （1）小量咯血，如痰中帶血，無(wú)需特殊處理，可給予卡巴克洛（安絡(luò)血）10mg ,肌注，BID.主要為病因治療（2）大量咯血者囑其安靜休息，勿緊張，酌情給予鎮(zhèn)靜及止咳藥物取患側(cè)臥位，輕輕咳出氣管內(nèi)積血藥物處方一 10%葡萄糖 40ml 靜推 st!慢！垂體后葉素 5U 處方二 10%葡萄糖 500ml 靜注 st!垂體后葉素 10——40 同時(shí)輔以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常規(guī)止血藥。

    6. 心臟驟停于心肺復(fù)蘇

    （一）心臟復(fù)蘇的藥物治療 1. 心室靜止或心肌電—機(jī)械分離處方腎上腺素1mg靜推或心腔內(nèi)注射，每3——5分鐘重復(fù)一次阿托品1——2mg 靜推或心腔內(nèi)注射，每3——5分鐘重復(fù)一次甲氧明（甲氧胺）20mg靜推或心腔內(nèi)注射血管緊張素（加壓素）40U 靜脈注射，5分鐘后重復(fù)一次 2. 室顫或觸不到脈搏的室性心動(dòng)過(guò)速利多卡因50——100mg 靜推或心腔內(nèi)注射，每5分鐘重復(fù)一次，重量不超過(guò)3mg/kg.或溴芐胺125——250mg靜推或心腔內(nèi)注射，每5分鐘重復(fù)一次。腎上腺素1mg 靜推或心腔內(nèi)注射，每3——5分鐘重復(fù)一次若利多卡因無(wú)效可試用胺碘酮250mg 緩慢靜注，速度不超過(guò)50mg/分。復(fù)蘇后心律失常的處理：因急性心肌梗死并發(fā)的室性快速心律失常，宜用利多卡因1——4mg/分靜滴。缺鉀所致的心律失常必須補(bǔ)鉀。奎尼丁暈厥時(shí)的扭轉(zhuǎn)性室速應(yīng)選用異丙腎上腺素靜滴或25%的硫酸鎂10ml 靜注，以后以1mg/分靜滴，維持24小時(shí)心律大于130次/分，應(yīng)用異丙腎上腺素0.5——1mg,溶于5——10%葡萄糖溶液500ml中靜滴。休克病人可給予多巴胺75——100mg 或可拉明20——80mg 加入500ml 溶液中靜滴，應(yīng)注意糾正代謝性酸中毒。（二）防止腦水腫 1. 人工冬眠療法處方：異丙嗪 25mg 氯丙嗪 25mg 靜滴必要時(shí)6——12小時(shí)重復(fù) 5%葡萄糖 250ml 2. 脫水療法處方：20%甘露醇 125——250ml 靜滴** 20mg 靜推或伊他尼酸鈉 25——50mg 靜推** 5——10mg 靜推每4——6小時(shí)一次（三）鎮(zhèn)靜處方** 10mg 靜推慢！必要時(shí)可重復(fù)本文來(lái)自：鄉(xiāng)醫(yī)家園論壇（http://zgncxy.5d6d.com） 詳細(xì)出處參考：http://zgncxy.5d6d.com/thread-1487-1-1.html

    呼吸系統(tǒng)疾病

    一、慢支炎

    處方氨芐西林膠囊 0.5 tid 溴已新片（必淑平） 16mg tid 氨茶堿 0.1 tid 此方主要是針對(duì)發(fā)作較輕者，患病時(shí)間長(zhǎng)的老年人。青霉素過(guò)敏者禁用氨芐西林，可選用琥乙紅霉素（利君沙）0.375——0.5 tid 或氧氟沙星0.2 tid 處方一：氧氟沙星 200mg/100ml 靜脈滴注 bid 處方二：復(fù)方甘草合劑 10ml tid 或樂(lè)舒痰糖漿 10ml tid 處方三：氨茶堿 0.1 tid 或沙丁胺醇（舒喘靈）噴霧劑 1——2噴/次必要時(shí)

    二，支氣管哮喘

    處方一：沙丁胺醇（舒喘靈）噴霧劑 1——2噴/次必要時(shí) （輕） 氨茶堿 0.1 tid 二丙酸倍氯米松噴霧劑每次2噴（約100ug） bid 處方二：喘樂(lè)寧噴霧劑每次2噴（約400ug） bid （中）氨茶堿 0.1 tid 或氨茶堿 0.25 靜推必要時(shí)生理鹽水 5ml 二丙酸倍氯米松噴霧劑每次3噴（約100ug） 4——6次/日處方三：喘樂(lè)寧噴霧持續(xù)霧化吸入（重）先氨茶堿 0.25 后氨茶堿 0.5 靜推靜滴生理鹽水 20——50ml 生理鹽水 500ml ** 10mg ** 10mg 靜推或靜滴生理鹽水 20ml 生理鹽水 500ml

    三、支氣管擴(kuò)張

    處方：青霉素 160——480WU 靜滴 bid or tid 生理鹽水 100——200ml 溴已新 16mg tid 氯化銨 0.3——0.6g tid 生理鹽水 30ml a-糜蛋白酶 5mg 超聲霧化每次20min tid 慶大霉素 8WU 注：如果青霉素?zé)o效可改用氨芐西林每日2——4g

    四、肺炎球菌性肺炎

    處方一：青霉素 160——240WU 靜滴生理鹽水 100ml 處方二：頭孢拉定（先鋒Ⅳ號(hào)） 2g 靜推生理鹽水 100ml

    五、肺膿腫

    處方一：青霉素 240——320WU 靜滴每8小時(shí)一次生理鹽水 100ml 甲硝唑 0.5/250ml 靜滴 bid 處方二：阿米卡星 0.2 靜滴 bid 生理鹽水 100ml 哌拉西林 2——4g 靜滴 30min——1h 滴完 5%葡萄糖水 100——200ml 甲硝唑0.5（250ml）靜滴 bid

    六、呼吸衰竭

    （一）急性呼吸衰竭

    1. 控制感染 2. 保持呼吸通暢 A. 降低痰粘度處方：溴已新 16mg tid 氨溴索 30mg tid 生理鹽水 30ml a-糜蛋白酶 5mg 超聲霧化 20min/次 tid 慶大霉素 8WU B. 擴(kuò)張支氣管解除痙攣處方：氨茶堿 0.25 靜推慢！或靜脈小壺滴注 5%葡萄糖水 20ml 或氨茶堿 0.25 靜滴 5%葡萄糖水 500ml 沙丁胺醇（舒喘靈）氣霧劑或喘樂(lè)寧氣霧劑或特布他林（喘康速）氣霧劑 2噴 bid or tid 琥珀酸可的松 200——400mg 靜滴 5%葡萄糖水 500ml 或** 10mg 靜推或靜脈小壺滴注生理鹽水 20ml C. 呼吸**處方：**0.375——0.75g靜脈小壺滴注，后以3——3.75g加入500ml液體中靜滴，速度為25——30滴/min 或** 1.5g 洛貝林 1.5g 靜滴 5%葡萄糖水 500ml D. 糾正呼吸性酸中毒（PH小于7.3）處方：3.64% 氨丁三醇（三羥甲基甲烷，THAM）200ml 靜滴qd/bid 葡萄糖水 300ml

    （二） 慢性呼吸衰竭

    處方：氧療，長(zhǎng)期持續(xù)低濃度流速為1——2L/min 先** 0.375*2支/靜脈小壺滴注接著** 0.375*5 洛貝林 3mg*5 靜滴（2ml/min） 5%葡萄糖 500ml 如PH≤7.2 4%碳酸氫鈉 60——100ml 靜滴七、慢性肺源性心臟病處方：氫** 25mg bid 氨苯蝶啶 50mg bid 或** 20mg 肌注酚妥拉明 10——20mg 靜滴 qd 10%葡萄糖 500ml 毛花苷C 0.2——0.4mg 靜推必要時(shí) 10%葡萄糖 50ml 硝苯地平 10mg bid or tid 本文來(lái)自：鄉(xiāng)醫(yī)家園論壇（http://zgncxy.5d6d.com） 詳細(xì)出處參考：http://zgncxy.5d6d.com/thread-1487-1-1.html

    循環(huán)系統(tǒng)疾病

    心律失常

    （一）竇性心律失常 心動(dòng)過(guò)速處方：阿替洛爾（氨酰心安） 12.2——25mg bid or tid 或美托洛爾 12.2——25mg bid or tid 心動(dòng)過(guò)緩處方一：阿托品 0.3mg tid 處方二：氨茶堿控釋（舒氟美） 0.1——0.2 bid 處方三：** 12.5——25mg bid or tid 處方四：異丙腎上腺素 5mg 含服每3——4小時(shí)一次

    （二）過(guò)早搏動(dòng)房早

    （一般不予治療，過(guò)多則予治療）處方：維拉帕米（異搏定） 40——80mg tid 緩釋維拉帕米 120——240mg qd 室早 10%葡萄糖 20ml 靜推利多卡因 50——100mg 繼之以10%葡萄糖 500ml 靜滴利多卡因 800——1000mg 1——2日后改為：美托洛爾 12.5——25mg bid 美西律（慢心律） 0.1——0.2 tid 或美西律（慢心律）首劑0.2g po 繼以0.05——0.1 tid 或普羅帕酮（心律平） 0.1——0.2 tid 或莫雷西嗪（乙嗎噻嗪） 70mg tid

    （三）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

    處方一：10%葡萄糖 20ml 靜推慢！維拉帕米（異搏定） 5mg 處方二：10%葡萄糖 20ml 靜推慢！普羅帕酮 70mg

    （四）陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

    處方：首先利多卡因（用法同室早）無(wú)效時(shí)改用：胺碘酮 150mg 緩慢靜注，然后滴注維持，頭6小時(shí)每分鐘1mg.以后每分鐘0.5mg 5%葡萄糖 500ml 靜滴慢?。糠昼?——10mg,總量不超過(guò)1——2g）普魯卡因胺 0.5——1mg 洋地黃中毒所致者：10%葡萄糖 20ml 靜推，5分鐘注完苯妥英鈉 100mg

    （五）心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)

    1、控制心律用于不伴有預(yù)激綜合癥，且近2周沒(méi)有用過(guò)洋地黃藥物者處方：50%葡萄糖 20ml 靜推，慢！毛花苷C 0.4mg 心律控制在100次/分以下后改用***0.25mg qd 2.持續(xù)性房顫的復(fù)律當(dāng)上述方法使心室率穩(wěn)定在70——80次/分時(shí)，停用洋地黃，用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流電復(fù)律處方一：奎尼丁 0.2 tid （現(xiàn)少用）處方二：胺碘酮（乙胺碘呋酮） 0.2 tid 說(shuō)明：以上二藥毒副作用較大，使用要慎重。如出現(xiàn)血壓下降，QRS波群時(shí)限延長(zhǎng)25%以上，出現(xiàn)室性早搏或Q-T間期顯著延長(zhǎng)如≥0.48s ,應(yīng)立即停藥或減量。處方三：索他洛爾 80mg bid

    （六）房室傳導(dǎo)阻滯

    處方：阿托品 0.3mg tid 異丙腎上腺素 5——10mg 4次/日風(fēng)濕熱（1）臥床休息（2）處方一：青霉素 80WU im bid 處方二：紅霉素 0.375g tid 【兒童 40mg/（kg*d）】（3）處方一：阿司匹林 0.6——1.2g tid 【兒童 0.08——0.1g/（kg*d）】處方二：** 30——40mg qd 維持到癥狀控制后逐漸減量，療程3——6月或更長(zhǎng)注：為減少風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)，應(yīng)給予芐星青霉素（長(zhǎng)效）60WU（小于6歲）——120WU（大于6歲），im 一次/月。過(guò)敏者用紅霉素0.25 bid,或磺胺嘧每天0.5（兒童小于30KG）——1.0（≥30KG和成人），共用1——2天。慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病處方避免勞累、緊張青霉素 160WU 靜推 bid 生理鹽水 20ml 用5——7天后改為長(zhǎng)效青霉素肌注，每月一次。阿司匹林 0.9 tid

    （一）二尖瓣狹窄

    1. 急性肺水腫

    （1）給氧（2）** 3——5mg 靜脈注射（3）10%葡萄糖 20ml 靜脈注射** 20mg （4）********0.5mg 舌下含服每5——10分鐘一次，如收縮壓降至90mmhg或以下則停用（5）5%葡萄糖 500ml 靜脈滴注（6——8滴/分開(kāi)始）硝普鈉 25——50mg （6）10%葡萄糖 20ml 靜推慢！毛花苷C 0.4mg

    （二）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

    處方：低鹽飲食異山梨酯（硝酸異山梨醇酯，消心痛） 10mg tid 尼群地平 10mg tid 卡托普利 12.5——25mg bid or tid 高血壓?。ㄒ唬┹p、中度高血壓處方一：吲達(dá)帕胺（壽比山） 2.5mg qd 處方二：阿替洛爾（氨酰心安） 12.5——25mg bid or tid 處方三：尼群地平（硝本乙吡啶） 10mg tid 處方四：卡托普利 25——50mg tid

    （三）重度高血壓

    處方：1. 阿替洛爾 12.5——25mg tid 尼群地平 25——50mg tid 卡托普利 12.5——25mg tid 2. 氫** 12.5——25mg qd 非洛地平緩釋片（波依定） 5——10mg qd 貝那普利（洛汀新） 10——20mg qd 注：降壓不宜過(guò)快過(guò)猛，以免發(fā)生心、腦、腎缺血，加重其損害。在血壓控制后，應(yīng)加用小劑量阿司匹林50——100mg qd ,預(yù)防缺血性腦病發(fā)生。

    （四）高血壓急癥

    處方一：硝苯地平（心痛定） 10mg 咬碎后舌下含服處方二：卡托普利 25——50mg 咬碎后舌下含服處方三：10%葡萄糖 250ml 靜滴（6——8滴/分開(kāi)始）硝普鈉 25——50mg 處方四：10%葡萄糖 250ml 靜滴 st!酚妥拉明 10mg 處方五：25%硫酸鎂 10ml im st!

    冠心病

    （一）心絞痛

    1. 穩(wěn)定性心絞痛處方：休息 ******** 0.5——1.0mg 舌下含服或硝酸異山梨酯（消心痛）5——10mg舌下含服或 ********噴霧劑噴2——3下。每5min一次，連續(xù)3——4次硝酸異山梨酯（消心痛） 5——10mg tid 阿替洛爾 12.5——25mg bid 卡托普利（硫甲丙脯酸） 25mg bid 2. 不穩(wěn)定性心絞痛處方：臥床休息吸氧 10%葡萄糖液 250ml 靜滴 qd ******** 10mg 阿替洛爾 12.5——25mg bid 硫氮卓酮 15——30mg tid 阿司匹林 0.3g st!然后改0.1g qd

    （二）心肌梗死

    臥床休息3——7天吸氧心電監(jiān)護(hù)低鹽低脂流質(zhì)或半流質(zhì)飲食處方一：止痛哌替啶 50mg 肌注處方二：** 5——10mg 皮下注射處方三：頑固性庝痛：哌替啶 50mg im 異丙嗪 25mg 阿司匹林 0.3g qd 3天后改0.1g qd 阿替洛爾 6.25mg bid or tid 硝酸異山梨酯（消心痛） 5——10mg tid 卡托普利 12.5mg bid or tid 干性心包炎（急性非特異性心包炎）臥床休息至發(fā)熱和胸痛消失處方一：阿司匹林 0.3——0.5 tid 處方二：吲哚美辛 25mg tid 注：本病為自限性疾?。òú《拘?、心肌梗死后心包炎等），病程2——6周，急性期主要是對(duì)癥處理，給予非甾體類抗炎止痛藥。癥狀控制后可出院，但應(yīng)定期復(fù)查有無(wú)發(fā)生滲出性及縮窄性心包炎。法洛氏四聯(lián)癥缺氧的預(yù)防性治療處方：**（心得安） 0.5——1mg/kg po tid 法洛氏四聯(lián)癥缺氧的發(fā)作時(shí)處方：膝胸臥位吸氧** 0.1——0.2mg/（kg*次）** 0.1mg/kg 靜脈注射 5%碳酸氫鈉 2——5ml/kg 稀釋后靜滴

    心肌病

    （一）擴(kuò)張型心肌病

    處方：美托洛爾（美多心安） 6.25——12.5mg bid 卡托普利 25mg tid 硝酸異山梨酯 10mg tid *** 0.25mg qd 阿司匹林 0.1 qd

    （二）肥厚型心肌病

    處方一：維拉帕米（異搏定）40——80mg tid 處方二：阿替洛爾 12.5——25mg bid 處方三：卡托普利 25——50mg tid 病毒性心肌炎處方：臥床休息維生素C 0.1——0.3 tid 復(fù)合維生素B 2片 tid 輔酶Q10 10mg tid