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醫(yī)者“治未病”勝過開藥開刀?

2016-07-05 20:35 閱讀:1372 來源:環(huán)球醫(yī)學(xué) 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 作為醫(yī)者,只等在門診和手術(shù)室門口,只有開藥和開刀的本事,就足夠了嗎?俗話說“防患于未然”,患者不了解的醫(yī)學(xué)常識(shí),需要醫(yī)生來告知。醫(yī)生把等在診桌邊、手術(shù)室的“戰(zhàn)線”往前移,從早發(fā)現(xiàn)變?yōu)樵珙A(yù)防,才是最重要的。

    作為醫(yī)者,只等在門診和手術(shù)室門口,只有開藥和開刀的本事,就足夠了嗎?俗話說“防患于未然”,患者不了解的醫(yī)學(xué)常識(shí),需要醫(yī)生來告知。醫(yī)生把等在診桌邊、手術(shù)室的“戰(zhàn)線”往前移,從早發(fā)現(xiàn)變?yōu)樵珙A(yù)防,才是最重要的。

    曾有網(wǎng)友總結(jié)患者不愿意聽醫(yī)生說的話,其中一句就是:“你怎么才來?早干什么去了?”且不說醫(yī)生不耐煩的責(zé)怪會(huì)影響醫(yī)患關(guān)系,重要的問題是,病人怎么能早知道自己該看???

    幾乎每個(gè)醫(yī)生,在介紹自己領(lǐng)域的疾病時(shí),都會(huì)用“無聲***”來形容,意思是,這種病是沒有征兆悄悄發(fā)生的,會(huì)在不知不覺中奪走健康甚至生命,比如青光眼、癌癥、高血壓、肝硬化……如此陰險(xiǎn)的***,病人怎么能早知道?更何況,很多疾病的所謂“早期”,或者是以器官失代償換來的,或者是現(xiàn)有的檢查儀器沒能發(fā)現(xiàn)而已。

    我們?yōu)楹?ldquo;談癌色變”?從一個(gè)個(gè)癌細(xì)胞,到聚集成可以看到的癌腫,需要幾年甚至十幾年的時(shí)間,要等到癌細(xì)胞的數(shù)量達(dá)到10的7次方時(shí)。那么,B超、CT、核磁沒發(fā)現(xiàn)癌癥的人,就是正常人嗎?未必。很難說他們血液中的癌細(xì)胞,不是正在湊足那10的7次方……

    疾病的早發(fā)現(xiàn)只是相對的,只不過是相對于晚發(fā)現(xiàn)的疾病,治療多一點(diǎn)優(yōu)勢而已,更恰當(dāng)?shù)卣f,最多是治病,不能救命。

    日前,上海中醫(yī)藥大學(xué)的何裕民教授被邀在浙江大學(xué)做報(bào)告,雖然他是中醫(yī)腫瘤專家,但報(bào)告內(nèi)容卻是關(guān)于生活方式的。之所以如此“不務(wù)正業(yè)”,因?yàn)樗陌┌Y病人越來越多,而每個(gè)坐在他診桌邊的病人,回望過往的生活,都能找到罹患癌癥的原因,或者是肥甘厚味,或者是心思糾結(jié),或者是勞逸無度……這些情況如果早一點(diǎn)終止,病人不至于此。所以何教授決定,給不想得癌的人制定一套健**活的“交規(guī)”,每天的生活都要據(jù)此“令行禁止”.

    中國醫(yī)科院阜外醫(yī)院的吳永健醫(yī)生算是中國冠心病治療的“首席”了。作為該用支架說話的西醫(yī)心內(nèi)科專家,吳醫(yī)生卻有兩個(gè)鐵律,一個(gè)是:支架能不搭就不搭,能少搭就少搭;其二是:支架不是根治冠心病的辦法,根治需要病人的自我管理。也因此,他的病人出院時(shí),會(huì)有詳盡的生活醫(yī)囑,和何裕民一樣,他們都想讓病人在生活習(xí)慣、生活細(xì)節(jié)中,杜絕或者減少及疾病的成因,實(shí)現(xiàn)“健康自理”,這樣才能讓他們自己,從診桌和手術(shù)臺(tái)上緩口氣。

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》早就寫道:“上工治未病,不治已病,此之謂也。”《素問?四氣調(diào)神大論》中提出:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”,就生動(dòng)地指出了“治未病”的重要意義。

    醫(yī)圣張仲景秉《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》之旨,在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中貫徹“治未病”思想。他在《金匱要略?臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈篇》中云:“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”,這是運(yùn)用五行乘侮規(guī)律得出的治病防變的措施,是“治未病”思想既病防變的具體體現(xiàn)。

    唐代醫(yī)家孫思邈提出了“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”,將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)層次。他在《備急千金要方》中提出用**預(yù)防中風(fēng)的具體方法:“惟風(fēng)宜防爾,針耳前動(dòng)脈及風(fēng)府神良”.

    相比于開藥和開刀,“治未病”思想理應(yīng)作為廣大醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的重點(diǎn)之一。“治未病”存在著巨大的臨床意義和社會(huì)效益。對于單個(gè)患者,可以通過提高生活質(zhì)量,增加一個(gè)個(gè)體為社會(huì)做出貢獻(xiàn)的時(shí)限與數(shù)量,創(chuàng)造更多的社會(huì)價(jià)值;還可以為國家節(jié)省大量的治療花費(fèi),節(jié)省大量的醫(yī)療資源。

    對于多是醫(yī)學(xué)“門外漢”的患者,醫(yī)生不能只會(huì)開藥和開刀,幫助患者“治未病”、做醫(yī)學(xué)科普才更寶貴。


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