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醫(yī)生同志自我保護必讀

2016-09-05 18:57 閱讀:2449 來源:醫(yī)學全在線 責任編輯:謝嘉
[導讀] 01、 門診的診斷須謹慎,盡量全面但模糊,留回旋余地,如黃疸原因待查等。 02、 住院部收治后再次詳細問診及查體,莫以門診或其它醫(yī)院為準,門診診斷僅作參考。 03、 部分患者(車禍,暴力傷,醫(yī)保,社保等須由第三家負醫(yī)療費用)的病例禁止學生書寫。 04、

    01、 門診的診斷須謹慎,盡量全面但模糊,留回旋余地,如“黃疸原因待查”等。

    02、 住院部收治后再次詳細問診及查體,莫以門診或其它醫(yī)院為準,門診診斷僅作參考。

    03、 部分患者(車禍,暴力傷,醫(yī)保,社保等須由第三家負醫(yī)療費用)的病例禁止學生書寫。

    04、 擴展入院常規(guī)檢查,以免部分入院時即存在的疾病因未查出而導致患者認為“住院期間因醫(yī)療錯誤所至”.檢查應多做,盡量讓病人做決定。凡患者拒絕之檢查(包括顱腦CT,各項血生化,乃至**指診(這可交由學生練習))須于病程記錄描述,并由患者或其家屬簽字加帶“后果自負”.病情交待要重,因為每項病情的惡化、加重的都會死人------也要患者或家屬簽字。他們簽字越多,你的風險越小。

    05、 勿向患者及家屬過多解釋病情,告知其病名及嚴重即可!

    06、 詳細而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求及行為,部分要求其簽字。

    07、 按治療的要求書寫病案,而不是按實際情況書寫。如感染創(chuàng)口至少每日換藥,其余可按其是幾級手術,幾級愈合分別對待,病案須如此記載,但實際你根本忘記了換藥是另一回事。

    08、 每次的檢查及治療都要上醫(yī)囑,患者未行或拒絕的,千萬別忘記入病程記錄,并再行醫(yī)囑停止執(zhí)行。

    09、 自己管好自己的病人,禁止他人管理,別幫熟人的忙,你和他熟但患者也是和他熟,不是和你熟。永遠不要收“紅包”,收了你就是他“乖孫子”了。記住病人不是父母,也不是朋友,因為朋友和父母不會把你推上被告席。病人是會把你推上被告席上的人,所以要時時刻刻記住病人就是明天會把你推上被告席上的原告,那么,你就能以最大限度來避免醫(yī)療**的發(fā)生。

    10、 上級醫(yī)師的指示一定照做,切記將其分析及醫(yī)囑納入當天的病程記錄。這是為推卸責任而采取的棄帥保車法。

    11、 永遠不要把希望寄托在領導身上,但記得自己搞不定的一定要請示上級,搞不定的推向上級醫(yī)生,不要逞強,這不丟人。

    12、 碰到危重病人,掌握以下步驟,有百利無一害:第一氧氣,第二鹽水,第三想上級!

    13、 該下病危下病危,該下病重下病重,然后讓家屬簽字,若他死了,你有已通知家屬的證據(jù),若他僥幸活了,你更不會有事,那顯示了你的本事。但死亡通知你不要亂簽,上級和領導讓你簽的,要留下證據(jù),必要時自己掏腰包復印留證據(jù)!因為這涉及到一些善后處理的法律知識。

    14、 全面書寫手術前談話,每項意外都可能導致死亡,并詳細向患者家屬解釋,如果把他嚇著了,不敢簽字,你寧肯不做這臺手術。在這年月,風險大的手術別做,不講理的人別做,工作沒做好的別急著做。

    15、 若手術是你主刀,活寫手術記錄(我的闌尾手術記錄就基本上都是一樣的,既未傷到周圍組織器官,也無過多出血,更無清除不徹底的記錄文字)。若你是一助,照實記錄并交由主刀大夫過目,他不同意就讓他批改后重抄后讓他簽字。

    16、 出現(xiàn)他科問題則請有關科室會診,并要求會診大夫留詳細會診記錄意見,并照執(zhí)行,切勿班門弄斧。

    17、 妥善保留各種檢查單及會診單以免其他(本科或外科)大夫改寫。

    18、 不必相信下級醫(yī)療單位和其他醫(yī)院的檢查單及診斷、治療方案,多做檢查沒錯。

    19、 診斷證明一定要與病案一字不差。

    20、 出院時填寫治療效果須謹慎,樣例太多,不勝枚舉,勤問上級大夫。

    21、 “出院醫(yī)囑”寧多勿少。該寫的一定要寫,出院后此患者執(zhí)行不執(zhí)行是他的事。

    22、 不管怎樣的病歷上都記得要寫上“不適隨診”這句話(包括會診),萬一病人離開醫(yī)院后病情惡化你就有退路。

    23、 對身上暫時無錢的、或者如外地打工真的無錢的,給他基本的藥物和檢查,同時,要不停地向領導上級匯報----可以越級上報,要求他們給出意見。并把意見記錄在案-----病程紀錄、交接班記錄中。對欠妥的意見同時向不同的領導轉(zhuǎn)述和復述。欠費有醫(yī)院扛大頭,對病人“欠治”也許最后我們“被揍”,犯不著。對不當?shù)淖肪繒p少倒霉程度。

    24、 遇有要對你動粗的不良之徒,如果你覺得占不了上風,不要動手,好漢不吃眼前虧,三十六計走為上。

    25、 如果在沖突中吃了虧,不要怕把事情鬧大,要舍得花精力、財力,讓對方見著你就害怕。

    26、 全科同事要團結,遇事一致對外,臉皮要厚。要像法庭上的律師一般,敢于把白的說成黑的,把黑的說成白的,把豆腐說成是麥子做的。

    27、 注意結交一些在社會上叫得響的“朋友”,他們能隨時為你撐腰。

    28、 任何情況下,千萬不要不作為!

    29、 提高診治水平、嚴格遵守診療常規(guī) 和良好的服務態(tài)度是自我保護的最佳途徑。“永遠不要收”紅包“,收了你就是他”乖孫子“了。”

    30、 留一個自己的病案周記,免的病人告你時你都想不起來他是誰 .

    31、 最后,時刻想著,你眼前的這個病人可能就是下周到法庭上告你的人。


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