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    醫(yī)療暴力并非僅限中國，美國醫(yī)生如何保護自己也是個在逐漸升溫的話題。例如今年六月，得克薩斯一名患者因為不滿意將被轉院，襲擊并殺害了其主管女醫(yī)生。這類事故其實一直在發(fā)生。美國**加大力度對控制藥品進行處方監(jiān)控，醫(yī)生開此類處方時因而變得更加謹慎可能是促成近年來醫(yī)衛(wèi)暴力增加的一個很大原因。

    暴力并非只針對醫(yī)務界，如今世界上更是似乎到處都在發(fā)生，但是，醫(yī)衛(wèi)界的確更容易受害。新英格蘭雜志最近有專文討論，列出下列統(tǒng)計數據，認為醫(yī)務行業(yè)乃是美國所有非執(zhí)法事件最容易發(fā)生暴力的業(yè)界。而且，根據**自己報道，這些統(tǒng)計數據至少對實情低估超過70%.

    -2011-2013年間，所有工作現場暴力有75%發(fā)生在醫(yī)衛(wèi)界。

    -80% 急診室人員經歷過暴力

    -過去一年里，78% 急診室醫(yī)生受過攻擊。

    -100% 急診室護士受過言語攻擊，81%受過肢體攻擊。

    -40% 精神科醫(yī)生受過肢體攻擊。

    醫(yī)務專業(yè)的性質是助人，而且還需要懷著職業(yè)熱情而為之。因此，患者不妥的言行常常得不到重視，人們采取的態(tài)度往往是不予應對。出于對患者的同情，醫(yī)衛(wèi)人員也不愿意報告這些遭遇，不愿意將患者視為罪犯或敵人，結果是原諒了許多不該原諒的事。在人們潛意識里，習慣的將***酗酒癡呆譫妄視為病態(tài)?；颊弑緛砭陀胁?，實在不愿意再將其視為罪犯。

    雖然醫(yī)療暴力行為一般都有事先預定的對象，但并非總是如此。盡管醫(yī)療機構附近都有重重保安與警察，世上不斷出現的精神問題以及極端主義都令人擔心大規(guī)模醫(yī)院殺傷事件何時會發(fā)生。

    暴力如同政治，最終都是本地問題，必須在現場應對處理之。因此，醫(yī)生應該學會：

    1、從心理保持警惕，將暴力的可能性確實存在的視為事實。美國法務部在1998年就建立了“全國醫(yī)務暴力處置條例”.醫(yī)務人員應該明確要求**與醫(yī)院管理部門絕不容忍醫(yī)療暴力。許多醫(yī)療單位都在就醫(yī)公約上強調，來自患者的不恰當語言或行為將不被容忍，如果發(fā)生將被用作永遠不得進入本醫(yī)院就醫(yī)的依據。

    2、 支持立法，增加刑罰，將醫(yī)療暴力直接按刑事犯罪懲處。

    3 、建立警示系統(tǒng)。在病歷上及時明確的標注出有過暴力行為的患者，以及其暴力的形式。

    4、設計醫(yī)院硬件軟件時都應該慮及保安與安全。美國急診醫(yī)師協(xié)會一直提倡，除了保安人員與設備以外，還應該考慮其它安全措施，例如警報系統(tǒng)，安全出口，安全診室，家具擺設方式，以及路障等等。

    傳統(tǒng)上，醫(yī)院都訂有當患者表現出暴力時職工應該如何應對的方案，一般以“白色行動”為代號。當暴力涉及******，則特別稱為“銀色行動”.

    5、正視暴力，制訂相應計劃。暴力攻擊發(fā)生之后，在隨之而來的恐怖氣氛中，人們會不自覺的將注意力集中在攻擊方式的本身。這是同情心使然，因為這樣可以緩解受害人與家屬的痛苦。但是，必須強調的是，無論襲擊的方式如何，造成的悲劇結果是一樣的，有沒有***都可以傷及性命。這種時刻，注意力應該集中在傷害的性質，以及怎樣防止類似情況發(fā)生。此外，在易發(fā)地點，例如急診室的門上，張貼禁止***的標志對于已經蓄意謀害者毫無遏制作用。這種標志也許反而給蓄謀者提示了目的地。

    攻擊并不都靠***，***也不是自衛(wèi)的最佳手段。面對暴力威脅，第一反應應該是迅速逃脫。此時憤做勇士，自己去對付潛在的威脅毫無益處。逃開或回避攻擊，報警并警示他人才是目標與負責任。此外，可以在一些惡性度較低的攻擊發(fā)生時可以設法緩解沖突。

    如果逃脫，回避，緩解都不可能，就只能設法自衛(wèi)。雖然醫(yī)務人員可以去練習武術，但是，必須清楚的記住，應對暴力威脅，用腦遠比用拳重要。