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    羥乙膦酸鈉

    【適應(yīng)癥】用于骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后和增齡性骨質(zhì)疏松癥、高鈣血癥和變形性骨炎。

    【注意事項(xiàng)】

    （1）若出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等過敏癥狀時(shí)應(yīng)停止用藥。

    （2）腎功能減退者慎用。

    （3）服藥2小時(shí)內(nèi)，避免食用高鈣食品（例如牛奶或奶制品）以及含礦物質(zhì)的維生素或抗酸藥。

    （4）本品需間隙、周期服藥，服藥2周后需停藥11周為1周期，然后又重新開始第二周期。長期大劑量（按體重一日10～20 mg/kg）應(yīng)用可引起骨礦化障礙，導(dǎo)致骨軟化和骨折。

    （5）可能影響骨生長，曾有長期服用引起佝僂病樣癥狀的報(bào)告，兒童應(yīng)慎用。老年患者用藥適量減量。

    （6）體內(nèi)鈣和維生素D不足者用藥后可引起低鈣血癥；

    （7）有癥狀性食管返流癥、裂孔疝者服藥后易出現(xiàn)食管黏膜刺激癥。

    【禁忌證】 中重度腎功能衰竭、骨軟化癥患者、妊娠及哺乳婦女。

    【不良反應(yīng)】 常見口腔炎、咽喉灼燒感、頭痛、腹部不適、皮膚瘙癢、有癥狀的食管反流癥、惡心、腹瀉；靜脈注射過程中或注藥后可引起短暫味覺改變或喪失；皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)。

    【用法和用量】 口服：用于骨質(zhì)疏松，一次0.2g，一日2次，兩餐間服用。

    靜脈滴注：用于高鈣血癥，一日7.5mg/kg，連續(xù)3日，若需重復(fù)則應(yīng)間隔7日；血鈣下降后可改為口服一日20mg/kg，服30天，最長不超過90天。

    【制劑與規(guī)格】羥乙膦酸鈉片：（1）200mg；（2）200mg。

    羥乙膦酸鈉膠囊：200mg。

    羥乙膦酸鹽注射液：6ml：300mg。

    阿侖膦酸鈉

    【適應(yīng)癥】（1）適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折。（2）適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊椎骨折。

    【注意事項(xiàng)】 （1）輕、中度腎功能減退者慎用；（2）有消化不良、吞咽困難、上消化道疾病的患者慎用；（3）孕婦及哺乳期婦女、兒童均不宜使用；（4）咖啡、橘子汁可使本品的生物利用度降低約60％，在服藥2小時(shí)內(nèi)，不宜服用鈣劑、牛奶、咖啡、橘子汁等。（5）服用30分鐘內(nèi)及當(dāng)日首次進(jìn)食前，避免躺臥，以防引起食管不良反應(yīng)（食管炎、食管潰瘍、糜爛、食管狹窄）。

    【禁忌證】 導(dǎo)致食管排空延遲的食管異常，如食管弛緩不能，食管狹窄者禁用。不能站立或坐直至少30分鐘者。對本品任何成分過敏者。低鈣血癥者。

    【不良反應(yīng)】腹痛、腹瀉、惡心、 便秘、消化不良、食管炎、食管潰瘍；無癥狀性血鈣降低、短暫血白細(xì)胞升高、尿紅細(xì)胞和白細(xì)胞升高。

    【用法和用量】口服：用于骨質(zhì)疏松癥， 一次10mg，一日1次，一日早餐前至少30分鐘空腹用200ml溫開水送服； 或一次70mg，一周1次。連續(xù)6個(gè)月為一療程。

    【制劑與規(guī)格】阿侖膦酸鈉片：（1）10mg；（2）70mg。