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由張愛珍－浙江大學城市學院醫(yī)學院院長親自主持的第十屆營養(yǎng)學教育與臨床應用研討會剛剛結(jié)束。我有幸參加了這一次專家云集的***繼教會議，非常受益。

李鐸，浙江大學食品科學與營養(yǎng)系教授、博士生導師、食品科學研究所副所長，亞太臨床營養(yǎng)學雜志《Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition》主編、國際營養(yǎng)科學聯(lián)盟亞太臨床營養(yǎng)學會營養(yǎng)與食品安全中心主任、聯(lián)合國糧農(nóng)組織（FAO）和世界衛(wèi)生組織（WHO）食品和營養(yǎng)專家組成員、浙江大學食品科學研究所副所長。回國前任澳大利亞迪肯大學（Deakin University）健康科學院研究員和皇家墨爾本理工大學（RMIT University）食品科學系高級研究員。
會議的第一天上午的討論就是由李鐸教授親自主講。濃厚的學術(shù)風以及精深的脂肪酸結(jié)構(gòu)與營養(yǎng)相關(guān)的研究造詣給我留下深刻的印象。在短短的將近3個小時中，他用簡明的語言，闡述了脂肪酸內(nèi)部的成分以及組分結(jié)構(gòu)和澳大利亞人群飲食習慣中的相關(guān)分析，直至關(guān)于營養(yǎng)學方面的具體實驗研究方法路線的討論，十分精辟。他的發(fā)言得到與會者熱烈的掌聲。從他的介紹中，讓我第一次領略了一種信息，由他第一個在世界上報道了關(guān)于n－3PUFA與華人糖尿病人的胰島素抵抗具有相關(guān)，非常難得。同時，他個人認為：茶油、橄欖油從營養(yǎng)學內(nèi)部結(jié)構(gòu)角度上將，并非營養(yǎng)優(yōu)質(zhì)。
 

      當天下午，浙醫(yī)二院的營養(yǎng)科張片紅主任給我們講了當下關(guān)于基礎營養(yǎng)學在臨床上的應用，包括膳食營養(yǎng)、腸內(nèi)營養(yǎng)以及腸外營養(yǎng)三部分臨床具體應用的目前指南推薦，從中了解了許多相關(guān)營養(yǎng)方面的專用名詞，如居民膳食營養(yǎng)素推薦攝入量、適宜攝入量、可耐受最高攝入量以及氮平衡公式、呼吸商，還有現(xiàn)在他們科室正在引進的代謝車最新設備等等。據(jù)他介紹，如果一個醫(yī)院的處方如果要開得好，最好還要在就診開方的同時增加對患者的營養(yǎng)篩查NRS，一般在條件好的地方由護士**1-2分鐘就可完成。這樣的處方就是一張合理科學的醫(yī)囑處方。一個完整的臨床營養(yǎng)概念是由三部分組成：治療膳食、腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)。張老師個人認為：靜脈營養(yǎng)的副作用也就是代謝的副作用，最符合生理功效的就是最好的營養(yǎng)理念。這個觀點是我非常贊同信服的。他告訴我們，一個營養(yǎng)師的目標就是：合理的經(jīng)口膳食是臨床營養(yǎng)的目標！到目前國內(nèi)外仍然沒有統(tǒng)一的患者營養(yǎng)不良評價的金標準?；颊咛幱诘腕w重即營養(yǎng)不良的有14.8%，超重以及肥胖者27.6%。當前營養(yǎng)支持現(xiàn)狀是少用與濫用并存。這樣的結(jié)果提醒真是給我們臨床醫(yī)護敲響了一次警鐘！
在第二天上午的腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應用的討論中，由浙醫(yī)二院燒傷科韓春茂教授主講。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院燒傷科，主任醫(yī)師，教授，博士生導師。中華燒傷雜志編委。中華外科雜志審稿人。中國疼痛醫(yī)學雜志編委。他用大量臨床實踐舉例讓我們體會了早期腸內(nèi)營養(yǎng)對創(chuàng)傷應激病人的重要性。同時介紹了一些腸內(nèi)營養(yǎng)輸注推薦意見和腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的選擇與應用。在他的發(fā)言結(jié)束后短短十分鐘提問期間，我當場請教了韓春茂教授一個問題。我提出了本院服務對象離退休干部在高齡階段，大多出現(xiàn)腎功能減退等情況，營養(yǎng)保健方面應該注意些什么。韓教授回答，營養(yǎng)標簽可以結(jié)合推薦攝入量應用于生活。**學者經(jīng)常采用計算碳水化合物含量，從而調(diào)控飲食。而老年人應該多食用一些富含