您所在的位置:首頁 > 兒科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 我國(guó)兒童鉛中毒防止仍待突破
“中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的改變是兒童鉛中毒的主要表現(xiàn),而鉛對(duì)兒童腦發(fā)育的影響不存在安全閾值。”日前,“973”項(xiàng)目“環(huán)境鉛暴露致兒童腦發(fā)育損傷的機(jī)制研究”啟動(dòng),項(xiàng)目首席科學(xué)家、第四軍醫(yī)大學(xué)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)系教授陳景元表示,希望通過環(huán)境科學(xué)與生物醫(yī)學(xué)的聯(lián)合攻關(guān),促進(jìn)我國(guó)兒童鉛神經(jīng)毒性的防止工作。
鉛是嚴(yán)重危害我國(guó)兒童健康的主要環(huán)境化學(xué)危險(xiǎn)因素,具有流行范圍廣、毒性隱匿持久、主要損傷兒童智力發(fā)育等特點(diǎn)。
數(shù)據(jù)分析表明,從2000年我國(guó)全面禁止使用含鉛汽油以來,兒童血鉛平均水平有所降低,但仍高于西方發(fā)達(dá)國(guó)家水平。
兒童鉛中毒的途徑多種多樣,主要的暴露方式包括:消化道,如食用爆米花及膨化食品、皮蛋、罐頭食品、含鉛飲料,通過兒童吮指、咬指甲及吃食油漆、油墨、彩色蠟筆和橡皮等含鉛物品而進(jìn)入體內(nèi);呼吸道,如工業(yè)污染、機(jī)動(dòng)車廢氣及燃煤廢氣對(duì)大氣的污染以及家庭過度裝修導(dǎo)致的室內(nèi)空氣質(zhì)量污染;有些含鉛的化合物,尤其是有機(jī)類化合物還可通過皮膚滲透進(jìn)入人體。
我國(guó)目前兒童鉛中毒的暴露途徑還是以消化道方式為主。個(gè)別環(huán)境污染較重的地區(qū),尤其是一些污染企業(yè)周圍,呼吸道暴露可能成為主要方式。
陳景元認(rèn)為:“只要體內(nèi)有鉛的存在,就一定會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生影響。”鉛暴露水平越高,其對(duì)兒童腦發(fā)育的影響越嚴(yán)重。有關(guān)鉛與智商的研究表明,平均血鉛值與兒童總智商和行為智商呈負(fù)相關(guān)。
同時(shí),我國(guó)兒童鉛中毒發(fā)生率仍然較高,部分工礦企業(yè)周邊地區(qū)更為嚴(yán)重,兒童鉛中毒事件時(shí)有發(fā)生。
陳景元表示,雖然我國(guó)曾有部分地區(qū)開展過鉛污染狀況以及兒童鉛中毒狀況的調(diào)查,但目前我國(guó)兒童鉛中毒的狀況還缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下進(jìn)行的相關(guān)研究數(shù)據(jù)。在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的情況下,明確我國(guó)兒童鉛中毒發(fā)生的人群和地區(qū)分布特點(diǎn),將為進(jìn)一步修訂相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以及**部門的決策提供依據(jù)。
“近年來關(guān)于鉛中毒的防止并沒有大的突破。”陳景元坦言。
在鉛中毒的治療方面,目前仍然以螯合劑治療為主要手段。而螯合劑治療具有不同程度的毒副作用,首先是會(huì)對(duì)機(jī)體臟器造成損傷,其次可能或多或少會(huì)排出多種人體所必需的元素,如鈣、鋅等,引起人體內(nèi)微量元素的代謝紊亂,從而擾亂機(jī)體正常生理和生化功能,故只限于中重度中毒的治療。
陳景元認(rèn)為,必須深入了解鉛暴露導(dǎo)致兒童腦發(fā)育障礙的發(fā)生特點(diǎn)及分子機(jī)制,并在此基礎(chǔ)上提出新的防止措施。
陳景元表示:“環(huán)境鉛污染引起我國(guó)兒童身體素質(zhì)降低的緊迫性,圍繞鉛神經(jīng)毒性的暴露、轉(zhuǎn)運(yùn)、損傷、防止等關(guān)鍵環(huán)節(jié),從國(guó)家需求出發(fā),應(yīng)積極開展兒童鉛神經(jīng)毒性的機(jī)制與防止研究,將推動(dòng)整個(gè)鉛毒性的相關(guān)研究。”
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